長(zhǎng)期透析、癱瘓的老人全身“水皰”、“糜爛”，皮膚科幫忙解圍！
來(lái)源：皮膚科  作者：吳含、王瑞華、胡勇  添加時(shí)間：2020年03月25日   點(diǎn)擊數(shù):0

　　2020年3月4日，皮膚科湯紅峰主任看門(mén)診時(shí)遇到輪椅推入的一位特殊病人，該患者已82歲高齡，偏癱臥床已有9年，需長(zhǎng)期透析，且合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，原本就慢性病纏身的阿婆，2月前開(kāi)始皮膚出現(xiàn)問(wèn)題，全身密集大量大大小小的水皰，破損后到處糜爛，滲水，實(shí)在忍受不了的情況下，才輪椅推著前來(lái)就診。

　　湯主任認(rèn)真查看病人后考慮阿婆患的是大皰性類(lèi)天皰瘡，這是一種好發(fā)于老年人的自身免疫性表皮下大皰病，由于年齡大、基礎(chǔ)疾病多，皮膚累及范圍廣且大片糜爛，病情較重，不及時(shí)處理極易導(dǎo)致感染、原有疾病加重及消耗性衰竭。家屬帶著患者奔走多家醫(yī)院，但由于“新冠肺炎”疫情的影響，未能獲得診治。我院皮膚科在相關(guān)政策允許及醫(yī)院統(tǒng)一指揮下，為解決急危重患者的看病問(wèn)題，逐步恢復(fù)正常診療，在順德地區(qū)率先開(kāi)放皮膚科住院部，使阿婆得以在按照嚴(yán)格的防疫流程處理后及時(shí)、順利入住皮膚科病房接受治療。

　　老人入住病房伊始，血糖一度不甚穩(wěn)定，低血糖和高血糖交替，皮膚科病房團(tuán)隊(duì)王瑞華主治醫(yī)師和吳含醫(yī)師在湯紅峰主任的帶領(lǐng)下，一方面結(jié)合專(zhuān)科會(huì)診意見(jiàn)逐步穩(wěn)定血糖情況，另一方面全面、綜合分析患者病情控制皮膚皰病，考慮到該患者基礎(chǔ)疾病多，一般情況較差，長(zhǎng)期系統(tǒng)應(yīng)用激素可能導(dǎo)致其基礎(chǔ)疾病加重，激素相關(guān)不良反應(yīng)增加，反而影響預(yù)后，因此決定采取個(gè)體化治療方案，以全身外用鹵米松三氯生乳膏代替系統(tǒng)應(yīng)用激素治療，配合精心、細(xì)致的創(chuàng)面護(hù)理，定期抽皰、抹藥、換藥等，患者皮膚情況逐日好轉(zhuǎn)，基礎(chǔ)疾病保持穩(wěn)定。

　　3月16日，經(jīng)過(guò)11天的治療（大皰性類(lèi)天皰瘡平均住院日為2周以上），患者全身大皰干涸，糜爛面愈合，無(wú)新發(fā)皮疹，符合病情完全控制標(biāo)準(zhǔn)，較預(yù)期提前順利出院?；颊呒覍偈指吲d，為此專(zhuān)程送來(lái)了感謝信，對(duì)湯紅峰主任領(lǐng)導(dǎo)下的皮膚科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)誠(chéng)摯的謝意！

　　南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院皮膚科是佛山市醫(yī)學(xué)特色專(zhuān)科、順德區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、南方醫(yī)科大學(xué)碩士、博士、博士后培養(yǎng)點(diǎn)，是一個(gè)年輕的積極向上的優(yōu)秀團(tuán)體，承載順德區(qū)本地皮膚相關(guān)急重、疑難疾病的診治。

　　溫馨提醒：如果家中老年人全身長(zhǎng)“水皰”，需警惕大皰性皮膚病。請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診明確病因，以免貽誤病情。