為生命續(xù)航，我院多學(xué)科協(xié)作成功救治一名心跳驟?；颊?br> 來源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：胡國杰 梁慧君  添加時(shí)間：2020年01月15日   點(diǎn)擊數(shù):0

     近日，一名心跳驟?；颊咴谖以横t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的搶救下成功救治，醫(yī)院多學(xué)科救治水平再上新的臺(tái)階。
     2019年11月初，一名43歲男性患者前來我院就診期間。突然發(fā)生心跳驟停，意識(shí)不清，血壓測(cè)不出，情況刻不容緩，急診科當(dāng)機(jī)立斷，立即開通綠色通道，送至搶救室行胸外按壓、電除顫、氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸、開通靜脈通道等高級(jí)生命支持。但是，病人仍沒恢復(fù)自主心跳，請(qǐng)心血管內(nèi)科與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生緊急會(huì)診，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌！   
     心血管內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生接到急會(huì)診電話后，火速到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警燈閃爍著，急促的報(bào)警聲音響徹?fù)尵仁?，心?nèi)科醫(yī)生初步診斷患者為急性心肌梗死，應(yīng)予立即介入手術(shù)開通血管，處理原發(fā)病才是根本，但目前病人沒有自主心跳，這關(guān)鍵問題是重中之重！病人沒有恢復(fù)自主心跳，無法維持機(jī)體需求，就沒法行介入手術(shù)。
     正當(dāng)家屬陷入萬分焦急和絕望之時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生提出，現(xiàn)在能救患者的希望就是使用體外膜肺氧合（ECMO）提供生命支持，但是同時(shí)也存在費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)高等問題，家屬們經(jīng)過反復(fù)思量，最終同意使用這項(xiàng)技術(shù)。
     在家屬考慮的同時(shí)，我院ECMO團(tuán)隊(duì)工作人員及相關(guān)設(shè)備早已到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)待命，在家屬同意后即刻投入緊張的救治中。然而，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們心里都懸著大石，一邊心肺復(fù)蘇，一邊手術(shù)操作，大大增加了手術(shù)難度和心理壓力，動(dòng)作還要迅速，因?yàn)闀r(shí)間就是心??！憑著精湛的技術(shù)，ECMO醫(yī)生以最快速度暴露出股動(dòng)脈和靜脈，成功置入ECMO管路，護(hù)理團(tuán)隊(duì)早早做好裝機(jī)、沖泡管路、連接等工作，機(jī)器和管路運(yùn)行正常，但是，病人生命體征仍然不太理想，患者仍然在生死邊緣徘徊。
     下一步需要明確心跳驟停的病因，在ECMO維持下迅速運(yùn)轉(zhuǎn)至介入導(dǎo)管室，早已待命的心內(nèi)科醫(yī)生立刻為患者行經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在造影下可見冠狀動(dòng)脈前降支中段堵塞，可以明確心跳驟停原因?yàn)椤凹毙孕募」Ｋ馈?，心?nèi)科醫(yī)生放置支架后，考慮病人病情危殆，送至重癥醫(yī)學(xué)科密切監(jiān)護(hù)。
     四天后，患者順利撤機(jī)，在重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精心治療下，最終患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)至心內(nèi)科繼續(xù)治療。隨后，患者順利出院，家屬為表達(dá)感激之情親自登門贈(zèng)送錦旗，緊握著醫(yī)生的手說：“是你們給我們帶來希望，病人交給你們，我們放心！”
     患者康復(fù)的背后，是我院急診科、ECMO、心血管內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)“召之能來、來之能戰(zhàn)”的生動(dòng)體現(xiàn)。把每個(gè)救助電話都當(dāng)成命令，把每個(gè)施救現(xiàn)場(chǎng)都當(dāng)作戰(zhàn)場(chǎng)，無論身在何處，只要病人有需要，我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)總會(huì)沖向救死扶傷的第一線，為更多急危重癥患者帶來希望。