醫(yī)患攜手作戰(zhàn)，揭開“隱形殺手”卵巢癌的真面目
來(lái)源：婦一科  作者：何春英 郭雪箐  添加時(shí)間：2020年01月15日   點(diǎn)擊數(shù):0

     幾個(gè)月前，54歲的馬女士出現(xiàn)腹痛腹脹，以為是吃錯(cuò)東西，在藥店買了一些助消化的藥，卻無(wú)濟(jì)于事。后來(lái)，她來(lái)到我院就診，經(jīng)過(guò)全面詳細(xì)的檢查后發(fā)現(xiàn)，盆腔雙側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性軟組織占位，考慮為卵巢癌，并發(fā)現(xiàn)在肝包膜、脾包膜、盆腹腔網(wǎng)膜及腸系膜處多發(fā)轉(zhuǎn)移。
     晴天霹靂，馬女士住進(jìn)了腫瘤科，經(jīng)過(guò)盆腔腫物穿刺活檢術(shù)后的病理報(bào)告顯示左側(cè)附件腫物符合卵巢高級(jí)別漿液性癌，急需進(jìn)行化療聯(lián)合手術(shù)治療等綜合治療。
     聽到這個(gè)結(jié)果，單親媽媽馬女士再度陷入了困境。她獨(dú)自一人帶著兩個(gè)孩子，兩個(gè)孩子才剛成年，生活很拮據(jù)，卵巢癌給了這個(gè)家庭沉重的一擊，治療費(fèi)用這個(gè)重?fù)?dān)壓在一家人身上。
     因?yàn)槭峭砥诼殉舶?，治療難度大，腫瘤科對(duì)患者的病情進(jìn)行仔細(xì)討論和分析，制定了治療方案，馬女士先化療了4次，待腫瘤縮小后轉(zhuǎn)至婦一科準(zhǔn)備手術(shù)。婦一科郭雪箐主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的討論和評(píng)估，認(rèn)為患者腫瘤多處轉(zhuǎn)移，涉及多個(gè)臟器，為達(dá)到盡量切除腫瘤的目的，申請(qǐng)了全院大會(huì)診。
     在醫(yī)務(wù)科的主持下，婦一科、胃腸外科、泌尿外科、心臟大血管外科、放射科等多個(gè)學(xué)科的專家一起，制定了馬女士的手術(shù)方案，精心安排了高年資的手術(shù)醫(yī)生?？紤]手術(shù)難度大，婦一科還邀請(qǐng)幫扶專家——國(guó)內(nèi)一流婦科腫瘤專家、中山大學(xué)腫瘤防治中心的熊櫻教授進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。

     在完成有條不紊的術(shù)前準(zhǔn)備工作后，2019年12月12日，婦一科協(xié)同胃腸外科團(tuán)隊(duì)為患者施行了全麻下腹式全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)+直腸腫物切除術(shù)+乙狀結(jié)腸旁腫物切除術(shù)+肝胃間隙淋巴結(jié)活檢術(shù)+升結(jié)腸旁腫物切除術(shù)+膈肌腫物切除術(shù)。手術(shù)效果滿意，出血少，是我院開展婦科惡性腫瘤手術(shù)近30年以來(lái)技術(shù)難度較高的卵巢癌手術(shù)，是一場(chǎng)對(duì)醫(yī)生精湛的手術(shù)能力、責(zé)任與膽識(shí)的考驗(yàn)。
     經(jīng)過(guò)大家的共同努力，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)不適，在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，患者順利出院，并建議其術(shù)后繼續(xù)化療。術(shù)后入院接受化療的馬女士向我們的醫(yī)務(wù)工作者表達(dá)了真摯的感謝。
 

被稱為“隱形殺手”的卵巢癌
     卵巢癌是女性生殖器官中較為常見的惡性腫瘤之一，它的發(fā)病率僅次于宮頸癌以及子宮體癌。卵巢癌也被稱為“隱形殺手”，因?yàn)樗陌l(fā)病較為隱匿，早期癥狀不太明顯,一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)常是晚期，嚴(yán)重威脅著女性的健康。
     卵巢癌的病因尚不明確，但經(jīng)過(guò)許多臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病可能與遺傳和家族因素以及內(nèi)分泌因素有著密不可分的關(guān)系。下面我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下卵巢癌的癥狀并加深大家對(duì)其的警惕性： 
     1、卵巢功能障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、過(guò)少或者是月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)后出血等等。但并不是所有的卵巢癌患者都有月經(jīng)的變化，臨床研究顯示，約有二分之一的卵巢癌患者月經(jīng)會(huì)不正常，而且陰道會(huì)有不規(guī)則的出血。
     2、腹部腫塊。腹脹或者可以捫及盆腔或者下腹部腫塊的，如果腫塊生長(zhǎng)迅速，出現(xiàn)腹水、不明原因的腹脹腹痛等的女性就要當(dāng)心了，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
     3、胃腸道功能障礙。比如消化不良，胃腸脹氣，食欲不振等，卵巢癌會(huì)讓周圍的韌帶受到牽拉刺激從而影響到腸道的運(yùn)動(dòng)，再加上腹水刺激，而且腫瘤迅速增長(zhǎng)，大量消耗人體能量會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，日漸消瘦癥狀。
     4、下肢及外陰部水腫。卵巢癌生長(zhǎng)增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，影響盆腔的血液循環(huán)，阻礙淋巴回流使患者出現(xiàn)下肢及外陰部水腫。
     5、壓迫癥狀?；颊邥?huì)感到下腹部不適感或者盆腔下墜感，那是因?yàn)槟[瘤占據(jù)了正常解剖組織的位置，若卵巢癌出現(xiàn)廣泛性轉(zhuǎn)移，浸潤(rùn)了鄰近組織并與周圍組織發(fā)生粘連，壓迫感會(huì)更明顯甚至產(chǎn)生疼痛感，晚期還可能出現(xiàn)不完全性腸梗阻。
 
     如果女性存在上述任何癥狀之一，并已經(jīng)持續(xù)了兩周以上，就需要打起十二分精神了，應(yīng)該立即去醫(yī)院做相應(yīng)的篩查，以排除患卵巢癌的可能。如果沒有癥狀，女性需要每年做婦科檢查和B超來(lái)篩查卵巢癌。如果有問(wèn)題，B超、CT掃描和MRI檢查可提供腫瘤的部位、大小、范圍、與周圍組織的關(guān)系等，血清 CA125 及 AFP等檢測(cè)也是作為卵巢癌病情診斷的指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于卵巢癌患者尤為重要！