指南-如何辦理佛山市生育就醫(yī)確認(rèn)
來源：醫(yī)保物價(jià)科  作者：未知  添加時(shí)間：2021年10月13日   點(diǎn)擊數(shù):0

如果計(jì)劃在我院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩的孕媽媽們，下面這些要注意啦?。。?/span>申辦對象和待遇：

◎享受對象條件：

1.用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。

2.享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于按時(shí)足額繳費(fèi)狀態(tài)。

3.本胎符合國家計(jì)劃生育政策，且已辦理計(jì)生登記。

◎生育保險(xiǎn)待遇：

1.生育醫(yī)療費(fèi)用：指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用、終止妊娠的費(fèi)用、分娩住院期間的醫(yī)療費(fèi)用（含接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用）。

2．納入報(bào)銷的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目范圍：

常規(guī)項(xiàng)目：產(chǎn)檢、血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監(jiān)測、B超；

醫(yī)生根據(jù)病情需要而安排的備查項(xiàng)目：非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體篩查、血紅蛋白電泳、抗D滴度檢查（Rh陰性者）、甲狀腺功能篩查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

3．床位費(fèi)：按不高于82元/日納入。

4．藥品范圍：按《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行，《藥品目錄》以外的其他藥品費(fèi)不納入。

5．檢查、治療及其他費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：按佛山市職工生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

【注：分娩時(shí)仍未辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證的參保人，生育保險(xiǎn)待遇將受影響！】

◎如何辦理

請您填寫好《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險(xiǎn)待遇承諾書》，備齊身份證或社?？ㄔ?/span>醫(yī)保物價(jià)服務(wù)中心辦理。辦理好確認(rèn)手續(xù)后，工作人員將打印《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)回執(zhí)》交參保人，作為其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育就醫(yī)的憑證。

※小貼士

1.已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工，憑社會(huì)保障卡或身份證明在市內(nèi)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查醫(yī)療服務(wù)并現(xiàn)場直接結(jié)算；分娩或終止妊娠住院時(shí)，應(yīng)在入院3日內(nèi)辦理生育保險(xiǎn)入院登記，出院時(shí)憑社會(huì)保障卡或身份證明在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場直接結(jié)算。其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)屬于生育保險(xiǎn)基金支付的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬并與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算；屬于個(gè)人自付的，由職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納。

2.職工當(dāng)次住院分娩或流產(chǎn)后因病情需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)院的，須在入院前到社保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。

(來源：《佛山市順德區(qū)生育保險(xiǎn)辦事指南》、《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《佛山市職工生育保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定》）