(一)申請條件及注意事項:
1.用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或被鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日,申報工傷保險事故登記。
2.用人單位應自職工發(fā)生事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日30日內(nèi)向參保所在鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。
3.用人單位逾期不申請工傷認定,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向參保所在鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。
4.用人單位逾期不申請工傷認定,在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合工傷保險有關規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。
(二)工傷醫(yī)療(康復)費用待遇標準:
1.治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
2.職工治療工傷(康復)的住院伙食補助費由工傷保險基金按50元/天標準支付。
(三)工傷醫(yī)療(康復)費用即時結(jié)算:
1.結(jié)算條件:
①經(jīng)認定為工傷;
②依法參加工傷保險并按時繳納工傷保險費;
③在規(guī)定的工傷醫(yī)療(康復)終結(jié)期內(nèi);
④康復治療的,須經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認為康復對象;
⑤不涉及第三人責任,不屬于工傷先行支付情形。
2.注意事項:工傷事故涉及第三人責任或治療工傷期間兼有治療疾病費用的,出院時可先墊付全部費用,再由申請人持相關單據(jù)到社保辦事處辦理零星結(jié)算手續(xù)。