用ECMO成功救治大面積肺栓塞患者
來源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時(shí)間：2017年05月26日   點(diǎn)擊數(shù):0

4月30日上午 11時(shí)，我院重癥醫(yī)學(xué)科接到通知，一名大面積肺栓塞、梗阻性休克的危重患者正由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)送到我院。

患者為中年男士，有下肢浮腫史，突發(fā)氣促、低氧、低血壓等病史，胸部肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT（CTPA）檢查示雙側(cè)肺動(dòng)脈大面積栓塞，鎮(zhèn)街雖然給予了治療，但患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，低氧、休克進(jìn)一步加重。

大面積肺栓塞定義為急性肺栓塞伴有持續(xù)性低血壓（收縮壓<90mmHg伴/不伴變力性支持至少15分鐘，不是由于非肺栓塞所致的心律失常、血容量不足、敗血癥或左室功能障礙）、無脈或癥狀性心動(dòng)過緩。大面積肺栓塞死亡率極高，治療難度極大。對(duì)于大面積肺栓塞的救治，我院重癥醫(yī)學(xué)科有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，并成功救治過多例這樣的患者。

接通知后，重癥醫(yī)學(xué)科馬上開始進(jìn)行搶救準(zhǔn)備工作。12時(shí)，患者到達(dá)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員快速對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估和檢查，并迅速啟動(dòng)了ECMO進(jìn)行搶救。

暗紅色的血液快速的從患者體內(nèi)引起，經(jīng)過人工氧合器，變成鮮紅色的血液再回流到患者體內(nèi)?；颊邭獯僦饾u緩解，血氧、血壓開始回升。隨后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行了抗凝治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第4天，在ECMO支持下，對(duì)患者進(jìn)行CTPA復(fù)查，其肺栓子比入院前減小。入院第6天，患者成功撤離ECMO，入院第11天，轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療。目前患者康復(fù)順利，不日即可出院。