郭雪箐教授論：人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌
來源：婦科  作者：未知  添加時(shí)間：2017年05月15日   點(diǎn)擊數(shù):0

郭雪箐  教授

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院婦科主任醫(yī)師；

教授，在讀博士；

擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健、高危妊娠、難產(chǎn)、婦科內(nèi)分泌、婦科良惡性腫瘤等婦產(chǎn)科疾病的診治；

主持和參與多項(xiàng)省市級(jí)科研立項(xiàng)，有多篇論著發(fā)表在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志上；

廣東省女子醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，順德區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員。

郭雪箐教授論：人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌

55歲的劉阿姨平時(shí)身體感覺挺好，但半年前開始出現(xiàn)同房后有少許的陰道出血。上個(gè)月去醫(yī)院體檢，檢查結(jié)果提示為宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查提示為高度鱗狀上皮內(nèi)病變，高危型HPV陽性，宮頸活檢病理結(jié)果是宮頸癌。隨后醫(yī)生為她進(jìn)行了手術(shù)治療。醫(yī)生說，好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題，并及時(shí)進(jìn)行了治療。如果發(fā)展到晚期宮頸癌，可能連手術(shù)機(jī)會(huì)都沒有了。

從全球范圍來說，平均每?jī)煞昼娋陀幸粋€(gè)婦女因?yàn)閷m頸癌而死亡。在我國(guó)每年新增宮頸癌的患者約10萬例，其中至少有一半的女性死于這種疾病。

導(dǎo)致宮頸癌的主要原因

目前醫(yī)學(xué)界已了解到某些類型的人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，并可以通過組織病理學(xué)檢查、抗HPV衣殼抗原的免疫組織化學(xué)檢查、基因診斷、組織化學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)等方法，檢測(cè)女性體內(nèi)是否攜帶該病毒，對(duì)病毒攜帶者可以進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，并且對(duì)可能發(fā)展為子宮頸癌的異常細(xì)胞早期進(jìn)行治療干預(yù)。

容易患宮頸癌的高危人群

1、高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染；

2、性行為及分娩次數(shù)：多個(gè)性伴侶、初次性生活在16歲前、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等因素都與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)；

3、其他生物學(xué)因素：沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用；

4、其它行為因素：如吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良可能增加子宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

宮頸癌的篩查

早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：陰道流血、陰道排液以及晚期癥狀如尿頻、尿急、下肢腫痛、尿毒癥、貧血、惡病質(zhì)等。早期治療預(yù)后較好。所以宮頸癌重在早篩查、早治療。

中國(guó)癌癥研究基金會(huì)2004年的宮頸癌篩查指南性建議提出：在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，篩查起始時(shí)間為25～30歲，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為35～40歲，高危人群均應(yīng)適當(dāng)提前。終止時(shí)間定于65歲。其間隔是每年一次，連續(xù)兩次正常，延長(zhǎng)間隔至3年；連續(xù)2次人乳頭瘤病毒呈陰性，可延長(zhǎng)間隔至5～8年。

宮頸癌的預(yù)防

1、普及防癌知識(shí)，開展性衛(wèi)生教育，提倡晚婚少育；

2、重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)；

3、早期發(fā)現(xiàn)及診治宮頸上皮內(nèi)瘤變，阻斷宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。即在宮頸癌前病變的時(shí)候就篩查出來并進(jìn)行治療。

4、健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

宮頸癌疫苗

宮頸癌疫苗，又稱為HPV疫苗，是疫苗的一種，可以防止人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。

國(guó)際上普遍認(rèn)定，HPV疫苗對(duì)9～45歲的女性都有預(yù)防效果，如果女性能在首次性行為之前注射HPV疫苗，會(huì)降低90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率。