室顫風(fēng)暴
來(lái)源：急診科  作者：未知  添加時(shí)間：2017年05月02日   點(diǎn)擊數(shù):0

    這是一個(gè)星期天的傍晚，我拖著疲憊的身軀走在回家的路上，然而，大腦卻靜不下來(lái)……

    4月23日，作為節(jié)假日的星期天，醫(yī)院急診科車水馬龍的狀態(tài)早已開(kāi)始。但規(guī)范的診療程序是急診科病人多而不亂的基本保證，一切按部就班地進(jìn)行著。

上午10點(diǎn)40分，科室來(lái)了一個(gè)57歲的病人，胸痛已2小時(shí)，并伴有大汗淋漓。病人有類似癥狀發(fā)作病史，通過(guò)他自服硝酸甘油片可緩解。但這一次，胸痛癥狀持續(xù)，服用硝酸甘油片也沒(méi)有緩解，所以在家人的護(hù)送下，來(lái)到醫(yī)院就醫(yī)。

憑借著多年的急診臨床經(jīng)驗(yàn)，我初步診斷病人很有可能就是急性心肌梗塞。急診科的醫(yī)護(hù)配合通常很默契，我還說(shuō)話，護(hù)士已將病人的心電圖結(jié)果送到了我手上。心電圖提示：病人竇性心律，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

這是典型的急性心肌梗塞心電圖表現(xiàn)！

“開(kāi)通胸痛綠色通道，開(kāi)通輸液通道，抽血，通知心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診！”我一邊進(jìn)行急救，一邊向護(hù)士發(fā)出醫(yī)囑。

此時(shí)，病人突然出現(xiàn)神志不清，全身抽搐。醫(yī)護(hù)人員以最快的速度將病人送進(jìn)了搶救室，快速連接心電監(jiān)護(hù)后，提示心室震顫。這是心肌梗塞的嚴(yán)重并發(fā)癥！

我第一時(shí)間為病人邊進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)發(fā)出指令：“馬上電擊除顫！”

除顫儀充電完成，除顫成功！病人回復(fù)正常心跳，神志逐漸轉(zhuǎn)清晰。正當(dāng)我們想松一口氣的時(shí)候，病人再次出現(xiàn)心室震顫。我和其他醫(yī)護(hù)人員馬上再次為病人電擊除顫，心跳再次恢復(fù)正常。這一次，大家都沒(méi)敢松懈，眼睛盯著病人和心電監(jiān)護(hù)儀。5分鐘后，病人又一次出現(xiàn)心室震顫。如此反復(fù)的惡性心率失常，只要有一次的處理不及時(shí)，死神就會(huì)把病人帶走！時(shí)間不能等，第四次電擊除顫，心跳沒(méi)有恢復(fù)，繼續(xù)進(jìn)行第五次……

病人總算是活過(guò)來(lái)了，醫(yī)護(hù)人員小心地將病人安全送到了心血管內(nèi)科的CCU病房，隨后，心血管內(nèi)科的醫(yī)護(hù)為病人進(jìn)行了緊急救治。

當(dāng)病人安全到達(dá)CCU病房，我和其他急科的醫(yī)護(hù)人員拖著疲憊的身體返回了急診科，馬上又投入到了緊張的診療中。

晚上下班后，盡管身體已非常疲倦，但在回家的路上，大腦卻靜不下來(lái)，早上的那一幕，如風(fēng)暴般沖擊著我的腦海，我在不停地思考著，如何面對(duì)胸痛病人的救治，如果當(dāng)時(shí)稍有松懈，可能后果不堪設(shè)想，這件事讓我更深刻地意識(shí)，作為一個(gè)急診科醫(yī)師的責(zé)任重大，工作中必須慎之又慎！