南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院感染性疾病科病區(qū)區(qū)長;
感染性疾病科 主任醫(yī)師;
擅長:感染性疾病的治療,特別是肝炎、脂肪肝、結核、膽道、腸道、肺部感染及寄生蟲感染以及發(fā)熱、皮疹性疾病的診治;
在省級以上醫(yī)學雜志發(fā)表專業(yè)論文多篇,曾參與的一項科研項目獲市科技進步三等獎,多次參加國家級及省級學術交流會和研討會,參與多項省級的科研立項工作,并完成佛山科技局科研立項一項;
省傳染病與寄生蟲病學會佛山分會會員,順德區(qū)醫(yī)學會肝病分會委員。。
陳樂無教授論:H7N9 的防控
冬春季是H7N9的高發(fā)季節(jié),加之春節(jié)前后禽類消費量大,交易頻繁,人群暴露機會增多,因此,感染風險加大。
禽流感可防、可治、可控,因此,不用談“禽”色變。
H7N9病例的臨床表現(xiàn)
人感染H7N9流感患者發(fā)病初期表現(xiàn)與流感相似,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適,也可以出現(xiàn)流鼻涕、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時,嚴重者會迅速發(fā)展為呼吸衰竭、感染性休克及多器官損害,甚至導致死亡。
H7N9危重病人群
人感染H7N9病毒后易發(fā)展為危重病例的人群主要為:
1、有心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎性疾病的患者;
2、60歲以上的老年人;
3、孕婦、肥胖患者;
4、發(fā)病后持續(xù)高熱(T>39℃)3天以上的患者;
5、淋巴細胞計數持續(xù)降低;
6、CRP、LDH及CK持續(xù)增高;
7、肺炎患者。
H7N9病人的治療
有禽類接觸史或活禽市場暴露史的人員中,如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、全身不適等癥狀,要及時到醫(yī)院就醫(yī)。對確診病人,應盡早使用神經氨酸酶類藥物如達菲等抗病毒治療可有效控制病情的發(fā)展,對疑似患者,不用等確診結果,爭取48小時內使用。
H7N9病毒感染高危人群
H7N9病毒感染的高危人群:
1、禽職業(yè)暴露人群:從事禽養(yǎng)殖、銷售、運輸、宰殺、加工、清掃等工作的人群,以及有活禽市場暴露史的其他人員;
2、在有活禽交易的農貿市場開展經營活動的人員;
3、其他有禽接觸史或曾接觸禽分泌物、排泄物的人員;
4、密切接觸確診病例的人員。
H7N9病毒對熱敏感
H7N9病毒對熱敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸(100°C)2分鐘以上便可被殺死,因此,完全熟透的雞鴨肉、蛋可以放心食用。
H7N9病毒的種族屏障
H7N9病毒為禽流感病毒,主要感染禽類,人類對H7N9病毒具有種族屏障,大部分人的呼吸道上皮細胞沒有可與H7N9病毒結合的受體,病毒就無法侵入人體引起發(fā)病。少部分人具有這種受體,一旦暴露于有H7N9病毒的環(huán)境中,就有可能感染發(fā)病。
預防H7N9病毒的預防
H7N9可能發(fā)生有限的人傳人,但概率很小,且多發(fā)生在有血緣關系的親友中。迄今為止,沒有發(fā)現(xiàn)持續(xù)的人傳人現(xiàn)象。其預防方法主要有:
1、盡量避免接觸雞、鴨、野鳥等禽類及其分泌物和排泄物。如有接觸,應盡快使用肥皂、流動水把手清洗干凈;
2、接觸禽類時做好個人防護,戴口罩、橡膠手套;盡量避免暴露于活禽交易市場、養(yǎng)殖場等場所;
3、改變活禽消費習慣,購買冰鮮禽肉;
4、禽肉、蛋充分煮熟后再吃;
5、保持良好的環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生習慣;
6、培養(yǎng)健康的生活方式,加強身體鍛煉,合理營養(yǎng),避免過勞。