陳樂無教授論：H7N9 的防控
來源：感染性疾病科  作者：未知  添加時(shí)間：2017年05月02日   點(diǎn)擊數(shù):0

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院感染性疾病科病區(qū)區(qū)長(zhǎng)；

感染性疾病科 主任醫(yī)師；

擅長(zhǎng)：感染性疾病的治療，特別是肝炎、脂肪肝、結(jié)核、膽道、腸道、肺部感染及寄生蟲感染以及發(fā)熱、皮疹性疾病的診治；

在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表專業(yè)論文多篇，曾參與的一項(xiàng)科研項(xiàng)目獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，多次參加國家級(jí)及省級(jí)學(xué)術(shù)交流會(huì)和研討會(huì)，參與多項(xiàng)省級(jí)的科研立項(xiàng)工作，并完成佛山科技局科研立項(xiàng)一項(xiàng)；

省傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)佛山分會(huì)會(huì)員，順德區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)委員。。

陳樂無教授論：H7N9 的防控

冬春季是H7N9的高發(fā)季節(jié)，加之春節(jié)前后禽類消費(fèi)量大，交易頻繁，人群暴露機(jī)會(huì)增多，因此，感染風(fēng)險(xiǎn)加大。

禽流感可防、可治、可控，因此，不用談“禽”色變。

H7N9病例的臨床表現(xiàn)

人感染H7N9流感患者發(fā)病初期表現(xiàn)與流感相似，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現(xiàn)流鼻涕、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時(shí)，嚴(yán)重者會(huì)迅速發(fā)展為呼吸衰竭、感染性休克及多器官損害，甚至導(dǎo)致死亡。

H7N9危重病人群

人感染H7N9病毒后易發(fā)展為危重病例的人群主要為：

1、有心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)性疾病的患者；

2、60歲以上的老年人；

3、孕婦、肥胖患者；

4、發(fā)病后持續(xù)高熱（T＞39℃)3天以上的患者；

5、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低；

6、CRP、LDH及CK持續(xù)增高；

7、肺炎患者。

H7N9病人的治療

有禽類接觸史或活禽市場(chǎng)暴露史的人員中，如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、全身不適等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)確診病人，應(yīng)盡早使用神經(jīng)氨酸酶類藥物如達(dá)菲等抗病毒治療可有效控制病情的發(fā)展，對(duì)疑似患者，不用等確診結(jié)果，爭(zhēng)取48小時(shí)內(nèi)使用。

H7N9病毒感染高危人群

H7N9病毒感染的高危人群：

1、禽職業(yè)暴露人群：從事禽養(yǎng)殖、銷售、運(yùn)輸、宰殺、加工、清掃等工作的人群，以及有活禽市場(chǎng)暴露史的其他人員；

2、在有活禽交易的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)開展經(jīng)營活動(dòng)的人員；

3、其他有禽接觸史或曾接觸禽分泌物、排泄物的人員；

4、密切接觸確診病例的人員。

H7N9病毒對(duì)熱敏感

H7N9病毒對(duì)熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸（100°C）2分鐘以上便可被殺死，因此，完全熟透的雞鴨肉、蛋可以放心食用。

H7N9病毒的種族屏障

H7N9病毒為禽流感病毒，主要感染禽類，人類對(duì)H7N9病毒具有種族屏障，大部分人的呼吸道上皮細(xì)胞沒有可與H7N9病毒結(jié)合的受體，病毒就無法侵入人體引起發(fā)病。少部分人具有這種受體，一旦暴露于有H7N9病毒的環(huán)境中，就有可能感染發(fā)病。

預(yù)防H7N9病毒的預(yù)防

H7N9可能發(fā)生有限的人傳人，但概率很小，且多發(fā)生在有血緣關(guān)系的親友中。迄今為止，沒有發(fā)現(xiàn)持續(xù)的人傳人現(xiàn)象。其預(yù)防方法主要有：

1、盡量避免接觸雞、鴨、野鳥等禽類及其分泌物和排泄物。如有接觸，應(yīng)盡快使用肥皂、流動(dòng)水把手清洗干凈；

2、接觸禽類時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，戴口罩、橡膠手套；盡量避免暴露于活禽交易市場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所；

3、改變活禽消費(fèi)習(xí)慣，購買冰鮮禽肉；

4、禽肉、蛋充分煮熟后再吃；

5、保持良好的環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；

6、培養(yǎng)健康的生活方式，加強(qiáng)身體鍛煉，合理營養(yǎng)，避免過勞。