肝硬化突發(fā)胃出血，床邊胃鏡及時挽救阿婆生命
來源：感染性疾病科  作者：未知  添加時間：2016年01月04日   點擊數(shù):0

日前，一位消化道大出血伴失血性休克的患者，經(jīng)感染性疾病科主任王鵬副教授進行床邊胃鏡急救，快速止住消化道活動性出血，使患者生命成功獲救。

68歲的芳阿婆。因患丙型肝炎肝硬化（失代償期）、肝性腦病、高血壓病及糖尿病來入住我院感染性疾病科治療。

2015年12月16日，阿婆突然嘔吐大量鮮血。醫(yī)師立即為她進行急救。

經(jīng)過床邊會診，王鵬主任與科室醫(yī)師初步診斷阿婆為肝硬化導(dǎo)致食道、胃底靜脈曲張破裂出血，并立即給予靜脈用藥止血治療。但阿婆仍有嘔吐鮮血，并出現(xiàn)排血便，血色素快速下降，同時，出現(xiàn)嗜睡、亂語，心率增快等肝性腦病及休克情況。

阿婆生命危在旦夕，必須立即進行胃鏡、腹部CT等進一步檢查，以查明病因。但由于阿婆不能耐受手術(shù)，且由于病情危重，在轉(zhuǎn)送消化內(nèi)和CT室的過程中，可能出現(xiàn)危險。

科室專家會診后，決定進行床邊內(nèi)鏡檢查，并根據(jù)檢查情況進行急救治療。在消化內(nèi)科全力支持下，王鵬主任快速對阿婆進行了床邊胃鏡治療。

胃鏡檢查檢查發(fā)現(xiàn)，阿婆胃內(nèi)有兩個大小分別為3×5厘米、2×3厘米巨大息肉樣隆起，帶有粗蒂，息肉樣隆起處有鮮血流出，明確診斷為胃息肉出血。由于肉巨大、蒂較粗，如果立即進行高頻電切易導(dǎo)致大出血。為確?；颊呱踩貔i主任決定先注射濃鹽水及腎上腺素，壓迫血管及促使血管收縮，然后再用圈套器通高頻電切除息肉，切除息肉后再次在傷口處注射濃鹽水和腎上腺素。按照上述救治方案，經(jīng)過細致操作，完整切除兩個了阿婆胃內(nèi)巨大息肉，并成功止血。

床邊胃鏡急救，阿婆生命脫離危險，成功獲救。在病房外焦急等候的芳阿婆的家人，看到轉(zhuǎn)危為安的親人，緊握著王鵬主任的手說：“謝謝您及時救治，給了她第二次生命。”

         王鵬主任在為阿婆進行床邊胃鏡急救。