肝癌怎么做到早發(fā)現(xiàn)
來源：體檢中心  作者：未知  添加時間：2014年12月02日   點擊數(shù):0

5天前醫(yī)院有個同事介紹李先生一行4人前來找我安排體檢，其中一位60歲的張女士說她已有三年沒做體檢了，既往有乙肝小三陽病史，詢問這種情況要做哪些檢查，于是我在體檢項目的選擇上包含了如肝功能、AFP定量、乙肝DNA、肝膽脾彩超等必檢項目。當(dāng)天張女士的肝臟彩超提示：肝右后葉占位，檢驗室報告谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，遂于次日安排腹部CT增強(qiáng)掃描，結(jié)果提示：原發(fā)性肝癌。AFP結(jié)果更是高達(dá)19092u/L，后轉(zhuǎn)入專科進(jìn)一步診治。

其實，上述例子很多，早在07年就有一位也是有乙肝小三陽病史的梁先生前來體檢時查出早期的原發(fā)性微小肝癌，后經(jīng)及時地施行手術(shù)清除了病灶，術(shù)后每年3次的例行復(fù)查，一直堅持到現(xiàn)在已有7年，目前情況良好，各項體檢指標(biāo)正常。其實像梁先生這種早期的原發(fā)性微小肝癌能夠及時被發(fā)現(xiàn)無疑是幸運的，而相當(dāng)一部分患者在體檢發(fā)現(xiàn)時已到了中晚期，多數(shù)無法手術(shù)切除。

原發(fā)性肝癌（PHC）是世界最常見且惡性程度最高的腫瘤之一，發(fā)病率在惡性腫瘤中位居世界第5位，死亡率位居第3位。中國是肝癌的高發(fā)地區(qū)之一，其發(fā)生率約為30.3/10萬，每年約有14萬人死于原發(fā)性肝癌，嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命。

有些人或許聽說過肝臟被稱為“沉默的器官”,是因為肝臟是一個沒有感覺神經(jīng)的臟器，惡化了也不會痛，沒有癥狀出現(xiàn)。這其實也正是肝臟可怕的地方，由于肝臟的好與壞無法由這種自覺疼痛的癥狀來判斷，因此大家一定要有定期體檢的意識，而有乙肝大/小三陽的患者，更是要高度重視，每年要2-3次的定期檢查。通過篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因為做好肝癌的二級預(yù)防可降低肝癌的死亡率。研究表明；甲胎蛋白聯(lián)合實時超聲對肝癌高危對象進(jìn)行定期檢查是一個比較適合的篩查方案。早期發(fā)現(xiàn)和早期治療小肝癌和微小肝癌，無論采用何種治療，均能明顯提高患者年生存率，降低復(fù)發(fā)率。通過綜合性現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)超聲，CT和MR在小和微小肝癌的診斷中均發(fā)揮著重要作用，而多排螺旋CT的出現(xiàn)標(biāo)志著史上又一個新的里程碑，其掃描速度更快，縱軸方向空間分辨率更高，掃描層厚準(zhǔn)直更小。目前對小和微小肝癌的檢出率已達(dá)到很高水平，分別超出95%和80%。

體檢篩查肝癌高危人群指年齡在35歲以上，本身是乙肝或丙肝病毒感染者。在此人群中AFP篩查肝癌的檢出率為自然人群的34.5倍。如果是有肝病家族史的人，有長期大量飲酒者，至少每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。而對于沒有病毒性肝炎感染史和肝病家族史的人來說，最好每年做一次癌癥相關(guān)檢查，以便同時預(yù)防其他高發(fā)癌癥。