濫用解熱鎮(zhèn)痛藥，易引發(fā)腦血管疾病
來源：神經(jīng)外科  作者：未知  添加時間：2014年09月17日   點擊數(shù):0

檸檬精是一種解熱鎮(zhèn)痛劑，是1936年面世的一種復方制劑。由于此藥價廉物美，在廣東被廣泛使用，還具有抗炎、抗風濕作用的藥物，可抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成這是其共同的藥理基礎。由于此類藥物應用廣泛，多為非處方藥消費者隨時可以買到，故其潛在的濫用傾向以及濫用所導致的危害不容忽視。

     我院神經(jīng)外科近期收治了一名40歲的患者。該患者由于不可忍受的頭痛，服用檸檬精止痛長達25年，由原來的偶爾服用一包到發(fā)病前達每次10包，每天3～4次，每月服用約1000包,曾到多家醫(yī)療單位診治，均無效。幾周前患者突發(fā)不省人事，入院時呈中昏迷，右側(cè)瞳孔散大。CT見右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室并波及額顳頂葉，量多達130ML，生命垂危。

患者入院后，神經(jīng)外科醫(yī)師馬上對患者進行了急診手術(shù)，入手術(shù)室時患者已雙側(cè)瞳孔散大。由于手術(shù)及時、過程順利，術(shù)后三天患者清醒，一月后能扶持出院，但左側(cè)肢體癱瘓已難恢復，失去工作能力，對個人及家庭造成無可挽回損失。

另一濫用藥用鎮(zhèn)痛藥的典型病例是一位50歲的男患者。他因突然頭暈倒地，跌傷頭部后意識障礙，入我院神經(jīng)外科進行治療。入院后醫(yī)師對他進行了詳細檢查診斷，該患者腦挫裂傷，硬膜下血腫，且患有腦動脈硬化、高脂血癥。由于患者長期不正規(guī)服用腸溶阿司匹林治療，亦無作凝血功能方面的監(jiān)測，導致血管受損，以致于腦部受到創(chuàng)傷時止血困難。醫(yī)師在為他進行手術(shù)清除血腫時，手術(shù)過程順利。術(shù)后復查CT見腦內(nèi)血腫已清除，患者意識改善。術(shù)后第三天患者意識狀態(tài)又轉(zhuǎn)差，反復嘔吐，有顱內(nèi)高壓癥狀，復查CT，又發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷繼發(fā)性血腫，需再次手術(shù)治療。后期出現(xiàn)腦積水，醫(yī)師為他進行腦室腹腔分流手術(shù)以及顱骨修補手術(shù)時，又再次出現(xiàn)腦出血。通過神經(jīng)外科醫(yī)師多次治療后，患者最終康復出院，但其治療過程可謂是歷經(jīng)艱辛。其原因是濫用鎮(zhèn)痛藥導致血管床受損，以致受創(chuàng)傷時止血困難。

在日常生活中，錯誤用和濫用藥物的情況十分普遍，藥物濫用的問題日益突出。解熱鎮(zhèn)痛藥的依賴性雖不及麻醉性鎮(zhèn)痛劑那么強烈而頑固，但對其潛在濫用情況的估計及預防不足。許多患者對其危害認識不深，而這種疏忽所造成的損害是難以估計的。