樊淑梅教授論：消化道腫瘤的早診、早治
來(lái)源：消化內(nèi)科  作者：未知  添加時(shí)間：2014年06月18日   點(diǎn)擊數(shù):0

樊淑梅  教授

順德第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師；

南方醫(yī)科大學(xué)教授；

擅長(zhǎng)：重癥肝硬化、急性出血性壞死性胰腺炎、上消化道大出血的搶救與治療。在消化內(nèi)鏡診斷及治療技術(shù)方面有較深的造詣；

在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文十多篇，獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)各一項(xiàng)，主編出版了《消化內(nèi)科常見病診治及護(hù)理》；

順德醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)委員、順德醫(yī)學(xué)會(huì)消化道早癌分會(huì)委員。

樊淑梅教授論：消化道腫瘤的早診、早治

我國(guó)每年因腫瘤死亡的病例中有三分之二為消化道腫瘤。早期消化道腫瘤治療后5年生存率可高達(dá) 90%以上，晚期5年生存率只有 30%左右，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，無(wú)論對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都有非常重要的意義。

    隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展日新月異，通過(guò)內(nèi)鏡，醫(yī)生可以清晰地看到患者體內(nèi)的真實(shí)狀況，使早期消化道腫瘤的早診、早治成為可能，還可以借助它進(jìn)行許多高難度的手術(shù)。

染色放大內(nèi)鏡——

早期癌癥的“照妖鏡”

    目前普通內(nèi)鏡雖能對(duì)大部分消化道疾病做出正確的診斷，但對(duì)一些微細(xì)的病變?nèi)圆灰撞煊X(jué)，如早期癌及微小癌容易漏診。染色放大內(nèi)鏡(NBI)技術(shù)的出現(xiàn)則彌補(bǔ)了這一缺陷，大大提高了微小腫瘤性病變的識(shí)別。NBI又稱電子染色，是與分光技術(shù)結(jié)合的分光內(nèi)鏡，可不通過(guò)染色劑就能在內(nèi)鏡下直接顯示不同的顏色；放大內(nèi)鏡的放大倍數(shù)達(dá)80～200倍，可清晰顯示食管病變粘膜下血管形態(tài)、胃腸粘膜的腺管開口形態(tài)、分布等變化，可比較準(zhǔn)確地反映病變的組織病理學(xué)背景，在一定程度上區(qū)分炎癥性、增生性、腺瘤性、不典型增生和癌性病變，在色素放大內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行活檢，極大地提高了早癌及癌前期病變的檢出率，堪稱消化道早期癌癥的“照妖鏡”。

超聲內(nèi)鏡——

早期癌癥的“裁判員”

    超聲內(nèi)鏡，是將內(nèi)鏡與超聲相結(jié)合，將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，并在內(nèi)鏡直視下，將超聲探頭置于病灶旁進(jìn)行超聲掃描，以獲取管壁層次的組織學(xué)聲像特征和周圍鄰近臟器的超聲圖像，能清楚地顯示消化道癌累及的范圍和深度及粘膜下腫瘤的起源。同時(shí)判斷周圍臟器及淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，由此決定下一步采取內(nèi)鏡下或者手術(shù)治療，堪稱公正的“裁判員”。

內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)——

消化道早癌不開刀

    對(duì)于消化道早癌，如早期的食管腫瘤、胃部腫瘤、大腸腫瘤等，可以采用一種微創(chuàng)技術(shù)內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)進(jìn)行治療，從而避免開腹或腹腔鏡手術(shù)，大大提高了患者生活的質(zhì)量。所謂EMR就是在內(nèi)鏡直視下將消化道最里面的那一層黏膜層，采用圈套的方法來(lái)切除，好像削蘋果皮一樣，將有病變的黏膜剝離下來(lái)，而不需要像傳統(tǒng)的外科手術(shù)那樣將大部分胃或有病變的食管、腸管切除。　　　　

    我院消化內(nèi)鏡中心

    近幾年，我院消化內(nèi)鏡得到了快速發(fā)展，在佛山地區(qū)率先引進(jìn)電子染色內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲電子內(nèi)鏡、高清晰放大電子染色內(nèi)鏡等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的儀器設(shè)備和治療器械，在消化道早癌診斷及內(nèi)鏡下治療技術(shù)不斷成熟。同時(shí)，我院還成立消化道早癌協(xié)作組，將消化道腫瘤“扼殺”在早期。