在美國糖尿病學(xué)會（ADA）年會上，順德成果備受關(guān)注
來源：內(nèi)分泌與代謝科   作者：王肖、柳嵐  添加時間：2024年06月26日   點擊數(shù):0

6月21—24日（美國當(dāng)?shù)貢r間），第84屆美國糖尿病學(xué)會（ADA）年會在奧蘭多召開。美國糖尿病年會（ADA年會）是頗負盛名的糖尿病學(xué)術(shù)會議，每年吸引近16000名來自世界各地的醫(yī)護人員和專家學(xué)者參會。其中，肝臟健康作為今年大會的熱點話題之一，來自全球各國18個專家團隊獲邀出席分享糖肝共管的前沿進展。

沈潔教授團隊的順德區(qū)域“糖肝共管”研究成果入選大會報告。該研究通過對順德區(qū)域23657名群眾糖尿病調(diào)查研究——“Speed-Shunde隊列研究”數(shù)據(jù)進行分析，建立了無創(chuàng)“糖肝評分”，用以評估2型糖尿病人群的進展期肝纖維化以及預(yù)測肝癌和肝相關(guān)死亡風(fēng)險。前期團隊在順德地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查Speed-Shunde隊列顯示，順德地區(qū)糖尿病人群中，脂肪肝的患病率約為41.4%；在脂肪肝人群中，糖尿病大約占33.9%。糖尿病及脂肪肝的共同存在，將進一步增加心血管死亡及肝硬化、肝癌的風(fēng)險，提示糖尿病及肝臟病共同管理的意義重大。

隨著醫(yī)學(xué)的進步和國民生活方式的改變，肝病的疾病譜發(fā)生了顯著的變化。非感染性肝病，尤其是代謝相關(guān)性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病，已逐漸取代病毒性肝炎，成為肝臟疾病的主要病因。FIB-4指數(shù)是一種評估慢性肝病患者肝纖維化的指標，通過對年齡、肝功能指標、血小板等計算得來，2023年FIB-4指數(shù)被ADA推薦作為糖尿病患者肝病篩查的一個重要指標，但是由于FIB是基于肝炎基礎(chǔ)的指數(shù)，有一定的使用局限性，所以探索以糖尿病為基礎(chǔ)的篩查工具尤為重要。

基于順德隊列數(shù)據(jù)建立的無創(chuàng)“糖肝評分”，是首創(chuàng)以糖尿病為基礎(chǔ)的肝臟評估指數(shù)，有利于基層推廣使用，對于代謝性疾病、肝纖維化和心腎合并癥的早篩早診早治有重大意義，是實現(xiàn)三高共管、慢性病下沉的有力抓手。

2020年8月，在區(qū)衛(wèi)健局統(tǒng)籌下由南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院牽頭區(qū)域10家鎮(zhèn)街醫(yī)院和10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建“順德糖尿病醫(yī)防協(xié)同聯(lián)盟”，探索區(qū)域慢病防治管一體的“順德模式”。在學(xué)科帶頭人沈潔教授帶領(lǐng)下，聯(lián)盟堅持以健康為中心，由治病變防病，通過數(shù)字化區(qū)域信息平臺和紅、黃、綠標分標分級分層管理模式，構(gòu)建區(qū)域糖尿病三級防治網(wǎng)絡(luò)，提供糖尿病全生命周期的“同質(zhì)化連續(xù)性”健康服務(wù)。