【藥安全】警惕！居家期間藥物中毒高發(fā)，藥師給您支招
來源：藥學(xué)部  作者： 洪惠琪  添加時(shí)間：2020年05月22日   點(diǎn)擊數(shù):0

疫情防控期間
我院臨床藥師接到多起藥物中毒會(huì)診
像這樣的
病例一
2歲男童誤服安定片約9片（2.5mg/片），到我院查體精神煩躁，不能正常對(duì)答。雙瞳對(duì)光反射稍遲鈍，心率高達(dá)120次/分。

案例二
2歲女童誤服“尼群地平”20余粒，血壓94/43mmHg。竇性心動(dòng)過速、短PR間期，輕度ST段壓低。

也有這樣的
病例三
“抑郁癥”病史多年的老年患者誤服藥物（阿普唑侖+硝苯地平控釋片，總量約40片左右）后，出現(xiàn)嗜睡、神志不清，大聲拍打呼之不應(yīng)……

病例四
“雙相情感障礙”少年因情緒不佳，因不想考試自行服用丙戊酸鎂12片（250mg/片），服用后約10分鐘開始出現(xiàn)頭暈癥狀。

誤服藥品后果可大可小，根據(jù)中毒嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分五級(jí)。無癥狀：沒有中毒的癥狀體征；輕度：一過性、自限性癥狀或體征；中度：明顯、持續(xù)性癥狀或體征；出現(xiàn)器官功能障礙；重度：嚴(yán)重的威脅生命的癥狀或體征；出現(xiàn)器官功能嚴(yán)重障礙；死亡。

D1
發(fā)生藥物中毒處理常規(guī)措施
家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)立馬予扣喉催吐；
然后立即送到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)急救處理——
01
洗胃處理。

02
對(duì)癥用藥。部分藥物有特效的解毒劑，甄別使用。

03
根據(jù)中毒藥物的半衰期和代謝物活性，評(píng)估藥物從體內(nèi)代謝完全的天數(shù)。期間積極補(bǔ)液、利尿、護(hù)肝等對(duì)癥治療，促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排泄。
04
同時(shí)密切觀察生命體征、肝腎功能等指標(biāo)。

為什么疫情防控期間，誤服藥品聚集發(fā)生？
誤服藥品如何實(shí)現(xiàn)零事件？
引起了臨床藥師的深思？
疫情防控期間，藥物中毒多發(fā)人群主要是兒童和抑郁癥病患者。

D2
藥物中毒頻繁發(fā)生的原因有以下幾點(diǎn)

一、兒童誤認(rèn)藥物為糖果而服用
二、心情焦急，想通過多服藥量使病情盡快好轉(zhuǎn)
三、抑郁癥病患情緒波動(dòng)
四、長(zhǎng)期室內(nèi)封閉環(huán)境，缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)和交流
五、家人相處時(shí)間增加但方式未能及時(shí)調(diào)整，產(chǎn)生了很多語言矛盾和碰撞

以上錯(cuò)誤做法必須警惕！
新冠疫情趨向穩(wěn)定，注意外出個(gè)人防護(hù)衛(wèi)生，也不能忽視家中藥品安全問題。預(yù)防誤服藥品引起藥物中毒，從防微杜漸做起。

01
對(duì)于兒童
父母上班復(fù)工，大孩子在家線上學(xué)習(xí)，老人家分身乏術(shù)，平時(shí)在時(shí)刻視線下的小孩子成了脫韁的小馬。4歲前兒童好奇心爆棚，用嘴巴探知世界，甚至把藥當(dāng)糖吃。藥師提醒家里藥品儲(chǔ)存、存放藥品地方有講究，不妨放得“更高更遠(yuǎn)”順便加個(gè)鎖；同時(shí)教育小孩正確的理念，“藥物是要聽醫(yī)生的允許才能吃”。

02
對(duì)于慢性病患者
1.協(xié)助老人家管理自己的小藥箱，使用藥盒提醒用藥。
2.記錄自己日常服用了的藥物。

03
對(duì)于抑郁癥人群
對(duì)身邊有產(chǎn)后的婦女、獨(dú)居的老人、生活壓力巨大、人際關(guān)系不和、夫妻感情不和、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒有抑郁癥家族史的人群來說，一定要給予他們足夠的關(guān)愛，加強(qiáng)居家看護(hù)，協(xié)助尋找新的興趣點(diǎn)。需要特別關(guān)注他們情緒的波動(dòng)和變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)家里的藥是否突然少了，警惕意外的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：
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[2]任引津等.急性中毒藥物解救.人民衛(wèi)生出版社[M].2003年11月.