一、申請(qǐng)條件
1、在佛山市內(nèi)參保(包括職工、居民)。
2、確診惡性腫瘤,需要在門(mén)診化療、熱療、靶向治療、內(nèi)分泌治療或抗腫瘤中成藥、中醫(yī)中藥綜合治療。
二、申請(qǐng)所需資料
1、疾病診斷證明(二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,須注明“需要在門(mén)診用什么藥進(jìn)行化療,方案是什么,劑量如何、療程如何”,沒(méi)有注明的只能申請(qǐng)低限額的惡性腫瘤(非放療、化療、熱療)特定門(mén)診)。
2、出院小結(jié)。
3、證實(shí)有癌癥的病理結(jié)果或CT結(jié)果。
4、身份證原件及復(fù)印件。
*所有資料須由醫(yī)院蓋章(身份證除外)
三、其他
1、申請(qǐng)地點(diǎn):社保駐院辦公室。
2、審批時(shí)間:自駐院辦接受申請(qǐng)日起,2~3周后有審批結(jié)果。
3、生效時(shí)間:本月申請(qǐng),次月生效。如:
4、報(bào)銷(xiāo)范圍:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療惡性腫瘤的費(fèi)用。
5、報(bào)銷(xiāo)限額 = 年度報(bào)銷(xiāo)限額標(biāo)準(zhǔn) ÷ 12 × 當(dāng)年度剩余月份
身份 特定門(mén)診病種 |
年度報(bào)銷(xiāo)限額標(biāo)準(zhǔn) |
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職工(支付比例) |
居民(支付比例) |
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惡性腫瘤(非放療、化療、熱療) |
5500元 (在職75%,退休80%) |
3000元 (70%) |
惡性腫瘤(放療、化療、熱療、靶向治療、內(nèi)分泌治療或抗腫瘤中成藥、中醫(yī)中藥綜合治療) |
40000元 (90%) |
20000元 (70%) |