半月不食孕婦及胎兒命懸，多地醫(yī)院束手無(wú)策；消化內(nèi)鏡下巧取膽管結(jié)石，我院專家妙手回春
來(lái)源：不詳  作者：未知  添加時(shí)間：2015年07月13日   點(diǎn)擊數(shù):0

經(jīng)過(guò)一周的治療，王女士終于能正常進(jìn)食了，她緊緊握住我院消化內(nèi)科主任杜國(guó)平教授的手，贊不絕口：“你們精湛的技術(shù)、無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚品德不僅救了我，還救了我腹中的孩子”。感激的王女士與家人一起，向杜主任等醫(yī)護(hù)送了錦旗和牌匾，還特地請(qǐng)來(lái)了媒體記者采訪，她要求媒體記者一定要記下這一畫面，以便讓更多像她一樣有這種問(wèn)題又得不到解決的孕婦能受益。

懷孕6個(gè)月王女士，一周前在家人的陪同下來(lái)到我院消化內(nèi)科杜國(guó)平主任的辦公室，表情痛苦而焦慮，她說(shuō)，“廣州南方醫(yī)院消化科智教授介紹我來(lái)的，我在廣州幾家大醫(yī)院都看過(guò)了，沒(méi)人敢?guī)臀易鍪中g(shù)，但是我已經(jīng)半個(gè)月吃不了東西了，很痛苦，又擔(dān)心肚子里的孩子營(yíng)養(yǎng)不良”。

杜國(guó)平主任詳細(xì)地詢問(wèn)病史，查看王女士的檢查結(jié)果。

王女士有膽囊結(jié)石病史4年，近半個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐，進(jìn)食后明顯加重，查腹部彩超提示膽總管結(jié)石并膽總管上段擴(kuò)張，經(jīng)過(guò)抗感染治療后腹痛緩解了，但進(jìn)食后即出現(xiàn)腹痛、嘔吐，僅能飲水，已在東莞、廣州等地幾家三甲醫(yī)院多名消化內(nèi)科知名教授就診。

目前只有將膽總管結(jié)石取出解除膽道梗阻才能正常進(jìn)食，否則長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法進(jìn)食不僅對(duì)母體有影響，也會(huì)導(dǎo)致腹中胎兒營(yíng)養(yǎng)不良而停止生長(zhǎng)發(fā)育，甚至有可能胎死腹中。因此，王女士的進(jìn)食，關(guān)系到母親和胎兒的性命安危！

ERCP膽總管結(jié)石取出術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。棘手的是傳統(tǒng)ERCP需在X線引導(dǎo)下進(jìn)行操作，眾所周知，X線可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，而且王女士已孕24周，進(jìn)行十二指腸鏡操作時(shí)稍有不慎鏡子可能壓迫子宮底，引起子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，操作難度非常大，這也是廣州幾家大醫(yī)院知名教授束手無(wú)策的原因。

我院消化內(nèi)科開展無(wú)X線十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)已多年，曾有為孕婦在B超引導(dǎo)下行十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)的成功案例，因此，廣州南方醫(yī)院將王女士介紹來(lái)該院進(jìn)行治療。

杜國(guó)平主任詳細(xì)告知患者及家屬B超引導(dǎo)下十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)操作過(guò)程，術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。取得患者及家屬的知情同意后，杜主任考慮到這是高風(fēng)險(xiǎn)高難度的操作，當(dāng)即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，當(dāng)天下午即組織全院大會(huì)診，包括婦產(chǎn)科、麻醉科、普外二區(qū)、消化內(nèi)科、功能科等各科專家共同討論，制定了各個(gè)防范措施和應(yīng)急方案，以確保手術(shù)的成功。

7月3日下午，王女士在手術(shù)室氣管插管全麻下行B超引導(dǎo)下十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)，操作過(guò)程順利，僅用了半小時(shí)就完成了手術(shù)。術(shù)后王女士很快就恢復(fù)了飲食，術(shù)后一周康復(fù)出院。

    王女士（左二）及家人感激地向杜國(guó)平教授（右三）等醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗和牌匾。