家住外地的李女士半年前出現(xiàn)右側(cè)鼻腔進(jìn)行性阻塞,在當(dāng)?shù)爻踉\為“右鼻息肉”,因而沒有進(jìn)行及時治療。2個月前,李女士右頸部發(fā)現(xiàn)一個黃豆大小腫塊,在當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行右側(cè)鼻腔腫物及右頸部腫物活檢后,診斷為“惡性黑色素細(xì)胞瘤”。
近來李女士鼻腔完全阻塞不能通氣,右側(cè)頸部腫塊直徑已達(dá)5cm。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次治療效果不佳,經(jīng)在順德工作的親友介紹后,慕名來到我院神經(jīng)外科求醫(yī)。
醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人許小兵教授組織科內(nèi)專家對李女士的病情進(jìn)行了會診討論,確診為臨床少見的原發(fā)于鼻竇的高度惡性腫瘤,病變范圍侵犯鼻咽部、蝶竇(中顱窩底),且同側(cè)II區(qū)淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移。
由于李女士病情復(fù)雜,醫(yī)院立即組織了神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、腫瘤科、病理科、影像科等多科專家聯(lián)合會診。專家們認(rèn)為,必須盡快為李女士實(shí)施手術(shù)治療,以防止病情進(jìn)一步惡化。但由于手術(shù)范圍大,出血可能較多,且有損傷眼眶及顱底等風(fēng)險,因而,手術(shù)需要多??瓶b密配合。通過充分討論和研究,專家們制定了多學(xué)科配合的手術(shù)方案,對手術(shù)方式、術(shù)中多學(xué)科醫(yī)師的配合制定了詳細(xì)、周密的操作流程。
在作好術(shù)前準(zhǔn)備后,李女士被送進(jìn)手術(shù)室,手術(shù)由神經(jīng)外科 許小兵 教授與耳鼻咽喉科 陳勇明 教授主刀。在麻醉科以及其他??漆t(yī)師的配下,兩位主刀醫(yī)師嚴(yán)格按照鼻內(nèi)鏡下鼻竇伴顱底腫瘤手術(shù)原則,以嫻熟高超的技術(shù),徹底切除了腫瘤及受累鼻竇,同時完整保留了前顱底、中顱底、眼眶、視神經(jīng)管、垂體窩、斜坡等重要結(jié)構(gòu),以很少的出血量,順利地切除了右側(cè)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
術(shù)后,李女士轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉科進(jìn)行康復(fù)治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,李女士很快康復(fù),視力也恢復(fù)了正常,且手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后復(fù)查鼻竇MR,未見腫瘤殘留,治療效果滿意,并于近期出院。
出院前,李女士的家人特意為醫(yī)護(hù)人員送上了“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精良”的錦旗,以表達(dá)對我院醫(yī)護(hù)人的敬意。
多學(xué)科聯(lián)合診療模式(TCM),是目前先進(jìn)的診療理念。我院作為三甲綜合醫(yī)院,近年來,充分發(fā)揮各??苾?yōu)勢,開展多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作診療,對患者疾病進(jìn)行全方位的綜合診斷和治療,為患者制定最佳的診療方案,使患者獲得了最佳就醫(yī)體驗(yàn)、最好的治療效果。
李女士的家人(左二、左二)為醫(yī)護(hù)人員送上了“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精良”的錦旗。