近年來,醫(yī)療技術(shù)日新月異,一些膽道和胰腺疾病可通過ERCP(內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù))進(jìn)行微創(chuàng)治療,避免了開刀手術(shù),住院時(shí)間明顯縮短。
8月25日,我院肝膽脾甲狀腺外科(普外二區(qū))劉清波副教授,從上午9時(shí),至下午2時(shí),連續(xù)完成了5臺ERCP膽總管結(jié)石取石手術(shù),手術(shù)時(shí)間最短的僅為半小時(shí)內(nèi)完成一臺。這5名患者術(shù)后僅3~4天就痊愈出院了,手術(shù)效果受到患者的一致點(diǎn)贊。
ERCP,是通過一種軟性內(nèi)鏡——十二指腸鏡,經(jīng)口、食管、胃到達(dá)十二指腸乳頭部進(jìn)行檢查和治療。在ERCP的基礎(chǔ)上,可以進(jìn)行十二指腸乳頭切開術(shù)(EST)、膽總管或胰管取石術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)(ENBD)、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)(ERBD)等多種介入治療,主要用于:膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、良惡性膽道狹窄、Oddis括約肌功能障礙、胰管結(jié)石等檢查和治療。它可以在病人清醒的狀態(tài)下完成,對病人的心肺功能要求相對較低,而且不需開刀,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,大大縮短住院時(shí)間,深受患者歡迎。
在國內(nèi),ERCP多由經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)科醫(yī)師操作完成,僅少數(shù)醫(yī)院肝膽外科醫(yī)師能進(jìn)行該技術(shù)操作。
我院消化內(nèi)科開展ERCP已有二十多歷史,其技術(shù)水平達(dá)到省內(nèi)前列。我院普外二區(qū)借助醫(yī)院成熟的ERCP技術(shù),充分發(fā)揮外科醫(yī)師的優(yōu)勢,使ERCP技術(shù)運(yùn)用更趨完善。
普外二區(qū)主任王衛(wèi)東教授認(rèn)為:外科醫(yī)師在掌握手術(shù)刀、腔鏡技術(shù)的同時(shí),要開闊視野,博取眾長,還需掌握胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡和膽道鏡等軟鏡技術(shù),充分發(fā)揮外科醫(yī)師“動手強(qiáng)、上手快”的優(yōu)勢,在臨床診療過程中,“軟鏡”和“硬鏡”兼施,使患者獲得更精準(zhǔn)的治療。
圖為劉清波副教授(左)在為患者進(jìn)行ERCP手術(shù)。