創(chuàng)傷救治小組——多發(fā)傷病員的希望!
來源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時間：2015年04月28日   點(diǎn)擊數(shù):0

        在全球范圍內(nèi)，創(chuàng)傷正日益成為現(xiàn)代社會的第一大公害。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年死于創(chuàng)傷的人數(shù)高達(dá)500萬，平均每分鐘就約有10人因意外創(chuàng)傷死亡。在中國，每年的創(chuàng)傷死亡人數(shù)高達(dá)百萬，占到全球創(chuàng)傷死亡人數(shù)的約1/7，創(chuàng)傷已成為繼心臟疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病之后的第四位死亡原因，尤其是以道路交通傷、墜落傷、暴力傷等高能量損傷所致的創(chuàng)傷。嚴(yán)重多發(fā)傷發(fā)生率高、損傷重、合并傷復(fù)雜、傷后易出現(xiàn)嚴(yán)重休克，導(dǎo)致生理功能紊亂，表現(xiàn)為代謝性酸中毒、低溫和凝血障礙的"致死性三聯(lián)征"。因此，如何提高多發(fā)傷的救治水平已成為目前醫(yī)學(xué)界一個重要研究方向。
      對于多發(fā)傷患者來說，早一分鐘救治就可能挽回一條生命。所以“時間就是生命！”；同時基于多發(fā)傷患者創(chuàng)傷嚴(yán)重，受傷部位往往較多，病情復(fù)雜及發(fā)展迅速，涉及各器官損傷較大，需要多個學(xué)科共同參與救治。
       我院是目前順德區(qū)唯一的創(chuàng)傷救治中心，在多發(fā)傷救治中擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。為了提高多發(fā)傷患者的救治水平，我院自去年11月，朱達(dá)堅(jiān)副院長組織急危重癥醫(yī)學(xué)部、普外科、骨科、心胸外科、神經(jīng)外科、麻醉科、介入科以及放射科等多個科室的專家組成了創(chuàng)傷救治小組，同時為多發(fā)傷救治制定了一系列相關(guān)流程，明確了多發(fā)傷的規(guī)范救治。
     自創(chuàng)傷救治小組成立后，多名嚴(yán)重多發(fā)傷患者在多個科室共同合作下得到救治。近日一名年僅18歲的嚴(yán)重多發(fā)傷患者，在創(chuàng)傷救治小組努力下，在重癥醫(yī)學(xué)科住了23天， 成功脫離生命危險并轉(zhuǎn)出ICU病房..... 
    4月上旬，1名被大貨車正面撞擊導(dǎo)致全身多處損傷的患者被緊急送入我院救治，損傷范圍涉及頭顱、胸部、腹部、股盆、四肢等多個部位，尤其是骨盆骨折以及脾破裂導(dǎo)致的嚴(yán)重失血使患者處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，血壓、脈搏測不到，呼吸及心跳微弱，所有一切都提示患者危在旦夕。
　　在患者到達(dá)醫(yī)院的那一刻，我院立即啟動創(chuàng)傷救治流程，把患者送往送到了重癥醫(yī)學(xué)科全力搶救，輸液、輸血、升壓、機(jī)械通氣緊張而有序進(jìn)行，但患者血壓一直未能提升，由于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血導(dǎo)致凝血功能紊亂、嚴(yán)重酸中毒、低體溫，死亡三聯(lián)征仍然圍繞在患者身上。并且創(chuàng)傷救治小組迅速進(jìn)行討論，就患者制定有效的手術(shù)方案。經(jīng)過多科的共同努力，患者手術(shù)后終于止血成功，但基于受傷部位多，創(chuàng)傷嚴(yán)重，多個器官功能衰竭，生命仍然垂危。重癥醫(yī)學(xué)科利用呼吸支持、循環(huán)支持、血液凈化等輔予抗感染、營養(yǎng)支持、液體管理等治療，其余?？坪献鞑⑶叶啻芜M(jìn)行討論，時刻為患者制定救治方案。經(jīng)過創(chuàng)傷救治小組的通力合作，患者病情逐步趨于穩(wěn)定，脫離了生命危險，并于日前轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。
      我院創(chuàng)傷救治小組是由院長直接領(lǐng)導(dǎo)，涉及多個學(xué)科的多領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì)合作，主要針對多發(fā)傷患者的救治。自成立到現(xiàn)在，創(chuàng)傷救治小組，不斷擴(kuò)大并完善救治流程，形成了一個由院前到院內(nèi)十分完善的搶救系統(tǒng)。創(chuàng)傷救治小組的成立并擴(kuò)大，大大縮短了院前急救時間，規(guī)范了現(xiàn)場及院前的救治流程，啟動了從院前到醫(yī)院的信息快速傳遞，開通了以搶救為主的綠色通道，從而大大提高了我院的創(chuàng)傷急救的效率和傷者的生存率，使多發(fā)傷救治邁向一個新的臺階！我院整個創(chuàng)傷救治已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)的先進(jìn)水平，成為順德區(qū)的創(chuàng)傷救治的中流砥柱。

圖一：朱院長組織多個學(xué)科專家組成創(chuàng)傷救治小組
圖二：多發(fā)傷患者在重癥醫(yī)學(xué)科救治