168小時ECMO支持，急性心肌梗死患者復(fù)蘇
來源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時間：2014年10月04日   點擊數(shù):0

初秋的深夜，黎先生突然覺得胸痛氣促，隨既面色蒼白，神志不清，家屬馬上將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后黎先生生命仍然垂危中，家屬隨即將黎先生送往我院急診科。

急診科接診時，黎先生血壓極低，顏面發(fā)紺嚴(yán)重，處于昏迷狀態(tài)，臨床經(jīng)驗豐富的急診科醫(yī)師診斷黎先生為“急性心肌梗死、心源性休克、心室顫動”。 黎先生發(fā)病已達(dá)十多個小時，病情處于極度危險中，醫(yī)師立即對黎先生進(jìn)行搶救，同時向急危重癥醫(yī)學(xué)部報告了黎先生病情。

“時間就是生命”“時間就是心臟”！急危重癥醫(yī)學(xué)部立即展開了一場與時間競賽、與死神較量的博斗，立即啟動了應(yīng)急搶救預(yù)案！

醫(yī)院副院長胡允兆教授、急危重癥醫(yī)學(xué)部主任左六二教授以最快速度趕到現(xiàn)場組織全院相關(guān)科室專家進(jìn)行大搶救，并迅速制訂了搶救措施和方案。

醫(yī)院立即開通綠色通路，黎先生被快速送往導(dǎo)管室進(jìn)行“冠狀動脈造影術(shù)”排查病因，同時采取了安裝心臟臨時起搏器、主動脈球囊反搏輔助等搶救措施，但黎先生仍未蘇醒。此時，如果不對黎先生進(jìn)行心功能強(qiáng)力輔助，休克癥狀無法改善，心臟隨時會停止跳動，黎先生將被死神帶走……

胡允兆副院長當(dāng)機(jī)立斷，應(yīng)用ECMO（體外膜肺氧合技術(shù))對黎先生進(jìn)行生命支持。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師立即將ECMO生命支持系統(tǒng)前移到導(dǎo)管室，在導(dǎo)管室對黎先生進(jìn)行了ECMO生命支持。在ECMO的支持下，黎先生生體征似乎出現(xiàn)了一絲好轉(zhuǎn)，這為醫(yī)師的搶救帶來了一線希望！

隨后，黎先生在ECMO支持下被送往重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。

然而，由于長時間的缺血缺氧，黎先生各器官相繼出現(xiàn)病變：昏迷，意味著大腦病變！無尿，預(yù)示腎功能衰竭！黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能惡化！在原本心臟已經(jīng)衰竭的地步，加上多個器官同時出現(xiàn)衰竭，可以說，死亡將隨時可能發(fā)生！

然而，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員沒有放棄，他們堅守在重癥病床前，時刻調(diào)整治療方案，在ECMO支持下聯(lián)合呼吸機(jī)、持續(xù)腎臟替代等治療，黎先生的病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。

終于，整整168小時，在ECMO支持下的救治成功了，黎先生蘇醒了，他開口說話了，可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡短的交流了！黎先生終于脫離了生命危險。這是一個奇跡，可以說是醫(yī)學(xué)界上極其少見的奇跡！

從黎先生入院到他蘇醒，整整一個星期，整個救治可以說是一場驚心動魄的搶救，我院運用各種急危重癥救治技術(shù)和設(shè)備，使昏迷長達(dá)一星期的急性心肌梗死患者生命獲救，表現(xiàn)出我院醫(yī)務(wù)人員對生命執(zhí)著的大醫(yī)精神，顯示出我院急危重癥醫(yī)學(xué)部高水平的急危重癥救治水平和能務(wù)。

 胡允兆副院長（左一）在導(dǎo)管室組織指揮搶救。

 ECMO系統(tǒng)前移至導(dǎo)管室為黎先生生命支持提供了保障。