近期我院小兒外科順利開展單人操作經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝,并取得了良好的效果。
小兒腹股溝斜疝是小兒外科最常見的疾病,為先天性疾病,其解剖學(xué)基礎(chǔ)為先天性鞘狀突未閉,足月兒及兒童發(fā)病率約為1~5%,早產(chǎn)兒高達(dá)9—11%。與成人疝不同,小兒疝腹股溝管無明顯肌肉薄弱,目前公認(rèn)單純疝囊高位結(jié)扎能取得滿意療效。傳統(tǒng)的開刀疝囊高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷較大,手術(shù)切口一般長約2~5厘米,而且術(shù)中容易損傷精索血管和輸精管,部分疝囊分離困難容易破損,疝囊的損傷及結(jié)扎位置不夠高均可增加復(fù)發(fā)的幾率。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展及成熟,腹腔鏡手術(shù)治療小兒疝的優(yōu)勢盡顯:創(chuàng)傷小、療效佳、外觀美、復(fù)發(fā)少。因此,腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)已成為治療小兒腹股溝斜疝的首選術(shù)式。
以往小兒腹腔鏡疝手術(shù)有三孔法和兩孔法,一般需要兩人參與完成,即使是微創(chuàng),腹壁也會(huì)有1~2處長約 3毫米 的瘢痕。我院小兒外科醫(yī)師通過不斷地改良及創(chuàng)新,成功應(yīng)用單人操作經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)治療小兒腹股溝斜疝,在不增加手術(shù)時(shí)間的同時(shí),把手術(shù)創(chuàng)傷降至最低,術(shù)中無出血,術(shù)后腹壁僅有1~2處針眼大小傷口,愈合后不留任何痕跡,效果近似無創(chuàng),目前為止術(shù)后沒有復(fù)發(fā)的病例,而且手術(shù)可由一人操作完成,不需助手,既不費(fèi)時(shí)又可節(jié)省人力,達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。