挑戰(zhàn)高難度，原位劈肝切除巨大尾狀葉腫瘤
來源：普外二區(qū)  作者：未知  添加時間：2017年10月18日   點擊數(shù):0

9 月中旬，廣西的 　 黃　 先生在當?shù)蒯t(yī)院檢查出肝臟有巨大腫瘤，由于家人都在珠三角工作，為了方便家人照顧，在聽說我院肝膽胰脾外科手術(shù)水平較高后，選擇了來我院接受手術(shù)治療。　 　

入院后，王衛(wèi)東主任帶領(lǐng)肝膽外科團隊對　黃　先生外院CT進行了詳細的研究，認為腫瘤比較巨大，大小約12.3cmx12.0cmx10.0cm，并且來源于肝尾狀葉，明顯擠壓下腔靜脈，手術(shù)風險非常大。尾狀葉位置比較特殊，就像一個夾心餅，位于第一肝門與下腔靜脈之間。尾狀葉巨大腫瘤位置復(fù)雜，三面有大血管環(huán)繞，前方為門靜脈和肝動脈，后方為下腔靜脈，上方為肝靜脈。　　

尾狀葉腫瘤曾被列為肝臟外科手術(shù)禁區(qū)。隨著肝臟手術(shù)技術(shù)的不斷提高，尾狀葉腫瘤雖然能安全切除，但仍被認為是肝臟外科難度最高的手術(shù)之一。　　

經(jīng)過縝密的術(shù)前準備以及充分的病情告知，肝膽胰脾外科團隊為　黃　先生進行了肝癌切除術(shù)。　　

術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤巨大，難于搬動肝臟以及腫瘤，　王衛(wèi)東　教授決定采用原位劈開肝臟方法，運用嫻熟的解剖技巧，切斷右半肝血流后，從左右半肝交界處切開肝臟，直到腫瘤表面包膜。由于腫瘤擠壓下腔靜脈長度約3cm，隨時都有大出血的風險，王衛(wèi)東教授細心地剝出推開下腔靜脈，保留腫瘤包膜的完整性，成功切除了右半肝和腫瘤。術(shù)中，在麻醉醫(yī)生通過全程降低下腔靜脈壓力，有效地降低了大出血的風險，整個手術(shù)出血僅200ml。　　

術(shù)后，經(jīng)過10多天的精心治療和護理，黃先生順利康復(fù)，并在國慶中秋節(jié)前痊愈出院，與家人團聚于國慶中秋佳節(jié)。

這是我院普外二區(qū)成功實施的又一例高難度、高水平的肝膽手術(shù)。