張廣俊副教授論：心臟彩超診斷心臟疾病有優(yōu)勢(shì)
來(lái)源：功能科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年09月20日   點(diǎn)擊數(shù):0

張廣俊  副教授

順德區(qū)第一人民醫(yī)院功能科副主任；

超聲醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師，副教授，超聲醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)培基地指導(dǎo)老師；

擅長(zhǎng)：心臟超聲診斷、外周血管超聲診斷，對(duì)各種先天性心臟病，尤其是疑難的、復(fù)雜的心血管疾病的超聲診斷具有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；

廣東省超聲工程學(xué)會(huì)委員，順德醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)秘書(shū)。主持和參與了多項(xiàng)省、市科研立項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。

張廣俊副教授論：心臟彩超診斷心臟疾病有優(yōu)勢(shì)

超聲檢查在臨床上應(yīng)用極廣，不僅能檢查肝膽脾、腎、子宮的病變，以及孕婦的胎兒病變，同時(shí)，超聲檢查（如心臟彩超）在心臟疾病診斷方面有其獨(dú)到的不可替代的優(yōu)勢(shì)。

心臟疾病重要檢查手段

心臟彩超能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器，能夠檢測(cè)心臟和大血管結(jié)構(gòu)、功能及血流的變化，是心臟疾病重要的輔助檢查手段，對(duì)心臟病患者的診斷、治療決策、療效評(píng)價(jià)及指示預(yù)后具有非常重要的意義。

心臟探頭就像攝像機(jī)的鏡頭，隨著探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。醫(yī)師能在屏幕上看到殘留的孔洞以及通過(guò)該孔的血流；能看到瓣膜的增厚、開(kāi)口減小及通過(guò)該瓣口的高速血流;能看到心臟結(jié)構(gòu)左、右及前、后位置上的變化，以及由此造成的血流路徑的改變；能看到異常位置的心臟伴發(fā)的各種畸形。

做心臟彩超前一般不用做任何特殊準(zhǔn)備，是一種無(wú)創(chuàng)、安全的檢查技術(shù)。

哪些人需要進(jìn)行心臟彩超檢查

通常以下幾類(lèi)人需要進(jìn)行心臟彩超檢查：

1、有高血壓病史的人群，有胸痛、胸悶、心悸的人群。心臟彩超可以評(píng)價(jià)患者心肌的肥厚情況、肥厚導(dǎo)致左心收縮和舒張功能改變、心室重構(gòu)指標(biāo)、心肌運(yùn)動(dòng)相關(guān)指標(biāo)的變化。對(duì)于缺血性心臟疾病，超聲可以觀察心肌缺血、梗塞等引起的局部心肌運(yùn)動(dòng)改變：如心肌運(yùn)動(dòng)正常、減弱、消失、矛盾運(yùn)動(dòng)、室壁變薄、室壁瘤形成、室壁穿孔等改變，也可以判斷心臟的收縮和舒張功能改變。

2、懷疑心臟瓣膜功能異常的人群。心臟彩超是診斷心臟瓣膜病的最佳工具，能同時(shí)提供心臟血流動(dòng)力學(xué)、形態(tài)解剖學(xué)的改變情況，從而進(jìn)一步評(píng)價(jià)瓣膜病變的嚴(yán)重程度、可能的病因和預(yù)后，另外，超聲還可發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥如附壁血栓。換瓣術(shù)后可以評(píng)價(jià)人工瓣膜功能情況以及心臟功能恢復(fù)情況。

3、不明原因持續(xù)高熱的人需進(jìn)行心臟彩超檢查。凡是不明原因持續(xù)高熱疑似感染性心內(nèi)膜炎、發(fā)熱后出現(xiàn)新的雜音或雜音性質(zhì)的變化的。超聲可以發(fā)現(xiàn)觀察心臟各瓣膜、心腔及血管壁內(nèi)膜面上有無(wú)異?；芈晥F(tuán)塊——贅生物形成，并觀察贅生物的部位、大小及活動(dòng)度，觀察瓣膜損害和有無(wú)并發(fā)癥，以及觀察療效。

4、對(duì)于經(jīng)常容易感冒、肺部感染或者心臟可聞及雜音的兒童，要注意有無(wú)先天性心臟病。目前大約80%的先天性心臟病僅依靠心臟彩超檢查，即可得出明確的診斷，超聲可以判斷屬于何種類(lèi)型的先天性心臟，從而確定是否手術(shù)及手術(shù)方案。對(duì)于某些房間隔缺損、室間隔缺損行介入封堵術(shù)的患者，心臟超聲還可以應(yīng)用于術(shù)中探查封堵器放置的位置是否恰當(dāng)及術(shù)后的觀察。

每年心臟彩超檢查逾2萬(wàn)人次

我院擁有飛利浦IE33、美國(guó)通用GE-Vivid E9等心臟專(zhuān)用高檔超聲多普勒超聲診斷儀器。我院功能科設(shè)有專(zhuān)門(mén)的心血管超聲診斷組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資、高職稱(chēng)超聲醫(yī)師組成，每年開(kāi)展心臟彩超檢查逾20000人次。