目前,大多數(shù)醫(yī)院將“胰十二指腸切除術(shù)”作為肝膽外科領(lǐng)域內(nèi)切除器官最多、手術(shù)難度最大、病情最復(fù)雜的手術(shù),能否獨(dú)立自主開展此手術(shù)一直是衡量一個(gè)醫(yī)院普外科發(fā)展水平的標(biāo)志。
近期,普外二區(qū)又成功完成了1例肝胰十二指腸切除術(shù)(HPD),這是該??平衲?span lang="EN-US">3月份以來,完成的第6例胰十二指腸切除術(shù)。
患者為一名中年男性,因反復(fù)上腹痛、皮膚黃染來我院普外二區(qū)就診。影像學(xué)檢查提示患者膽總管下段梗阻,并可能導(dǎo)致膽囊癌侵犯膽總管。普外二區(qū)醫(yī)師在對(duì)該患者進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽管置管引流術(shù)(PTCD)引流膽汁、改善肝功能等治療后,為患者實(shí)施了肝胰十二指腸切除術(shù)(HPD),術(shù)后病理證實(shí)為膽囊癌侵犯膽總管及肝組織?,F(xiàn)患者經(jīng)綜合治療,恢復(fù)良好。
胰十二指腸切除術(shù)的適應(yīng)癥包括:膽道惡性腫瘤侵及胰十二指腸區(qū)(膽道惡性腫瘤包括膽囊癌和膽管癌)、胰頭癌及壺腹部癌、胃結(jié)腸腫瘤侵及胰十二指腸區(qū)等。胰十二指腸切除術(shù)需切除遠(yuǎn)端胃、膽總管、全部十二指腸及胰頭,涉及器官多,整個(gè)手術(shù)操作過程復(fù)雜,操作難度大,對(duì)外科醫(yī)師的技術(shù)要求很高,需要精湛手術(shù)技巧和豐富的圍手術(shù)處理經(jīng)驗(yàn)。
為保證胰十二指腸切除術(shù)的成功進(jìn)行,普外二區(qū)醫(yī)師通常會(huì)在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等??漆t(yī)師的協(xié)助下,共同處理患者的基礎(chǔ)疾病,為手術(shù)治療創(chuàng)造良好的條件。術(shù)中,麻醉師的全力配合,也是保證手術(shù)成功的一個(gè)重要因素。而術(shù)后,重癥醫(yī)學(xué)科的有效護(hù)理和治療,是手術(shù)患者安全的保障。
因此,我院胰十二指腸手術(shù)的完成,可以說體現(xiàn)的醫(yī)院整體的醫(yī)療護(hù)理水平和實(shí)力。