蔣紅霞副教授論：如何預防醫(yī)院感染
來源：醫(yī)院感梁科  作者：未知  添加時間：2016年03月10日   點擊數(shù):0

蔣紅霞  副教授

順德區(qū)第一人民醫(yī)院感染管理科主任；

副主任醫(yī)師，副教授；

擅長：醫(yī)院感染的管理、預防與控制，在醫(yī)院內感染的消毒、滅菌、隔離等方面有較深的造詣；

中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會青年委員，廣東省醫(yī)院感染管理質量控制中心委員，順德區(qū)醫(yī)院感染管理質量控制中心主任。發(fā)表省級相關專業(yè)論文5篇，科研成果分別獲佛山市、順德區(qū)科技進步三等獎。

蔣紅霞副教授論：如何預防醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染，醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

醫(yī)院感染的分類

1、內源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。病原體通常為寄居在患者體內的正常菌群，通常是不致病的，但當個體的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時則會成為條件致病菌發(fā)生感染。

2、外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內遭受非自身固有的病原體侵襲而發(fā)生的感染。

院感診斷標準

1、有明確潛伏期的，自入院第一日，超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染；

2、無明確潛伏期的，入院48小時后的感染；

3、感染直接與上次住院有關；

4、原感染基礎上，出現(xiàn)新部位感染、新病原；

5、新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染。

促使發(fā)生醫(yī)院感染的原因

1、主觀因素：醫(yī)務人員對醫(yī)院感染及其危害性認識不足；不能嚴格地執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度，致使感染源傳播。

2、客觀因素：（1）醫(yī)療活動中侵入性操作，如動靜脈插管、泌尿系導管、氣管插管等，在診治疾病的同時，還把外界的微生物導入體內，同時損傷了機體的防御屏障，使病原體容易侵入機體；（2）為治療需要，激素或免疫抑制劑的大量使用，接受化療、放療后，致使病人自身免疫機能下降而成為易感者；（3）抗生素使用導致病人體內正常菌群失調，耐藥菌株增加，致使病程延長，感染機會增多；（4）住院病人中慢性疾病、惡性疾病、老年病人對感染的抵抗力相當?shù)?，易導致醫(yī)院感染增加。

醫(yī)院感染的危害

1、延長住院期限，增加費用；

2、加重病情，增加病死率；

3、擴大傳播。醫(yī)院的菌株具有耐藥性，使社會人群受到感染。

院內感染的流行特征

級別越高的醫(yī)院，發(fā)生率越高。教學醫(yī)院高于非教學醫(yī)院，大醫(yī)院高于小醫(yī)院。多易發(fā)生在：重癥監(jiān)護病房、危重病人搶救室、新生兒病房，及燒傷、呼吸、血液和腎病病房、神經(jīng)和心胸外科病房。

醫(yī)院感染的預防

（1）建立預防和管理院內感染的專門機構，制定并實施預防措施；（2）建立嚴格的消毒隔離制度，包括合理的建筑及病區(qū)設置、患者入院的清潔和出院的終末消毒、傳染患者的隔離、污染物品及患者排泄物的消毒處理、接觸患者者（包括醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員和探視者）的處理等；（3）對獻血員進行嚴格的篩選；（4）防止濫用抗生素，以防耐藥菌的產(chǎn)生等；（5）提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識，嚴格落實無菌操作技術規(guī)范和手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，防止疾病的交叉感染。