罕見乳腺交界性葉狀腫瘤成功手術(shù)切除
來源：心胸乳腺外科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年02月03日   點(diǎn)擊數(shù):0

    11月份的中旬，43歲的韋女士在家人的陪伴下再次來到我院心胸乳腺外科曾偉副主任醫(yī)師的專家門診就診。韋女士于9月份因“刀刺傷”于我科住院，傷口位于左側(cè)乳房下部，通胸腔并腹腔器官損傷，來院時(shí)病情危急，經(jīng)我科及普外科精心及時(shí)手術(shù)，韋女士轉(zhuǎn)危為安。在科室醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，韋女士術(shù)后恢復(fù)很順利。術(shù)后復(fù)查胸部CT示：左側(cè)乳腺內(nèi)團(tuán)狀異常密度灶，術(shù)后改變？考慮合并少量出血。當(dāng)時(shí)左側(cè)乳腺未見明顯增大，考慮為術(shù)后小血腫可能性大，并予抗炎治療。之后韋女士沒有不適主訴故予出院，曾偉醫(yī)生特地囑咐她定期返院復(fù)查。出院不久，韋女士慢慢發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺逐漸增大，伴皮膚紅腫，無發(fā)熱，遂來院就診?；颊咴V出院后1個(gè)月，左側(cè)乳房逐漸增大，現(xiàn)在大小類似籃球一樣，雖然沒有明顯痛感，但仍給自己帶來了很大困擾。查體發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)乳房不對稱，左側(cè)乳房明顯大于右側(cè)乳房，左乳房大小約15cm*15cm*8cm。曾偉醫(yī)生初步診斷為左側(cè)乳腺外傷后血腫可能性大，不排除炎性或腫瘤可能，并建議韋女士住院治療。

  住院后，我科曾醫(yī)生對她進(jìn)行了詳細(xì)檢查，查胸部CT提示團(tuán)狀異常密度灶，考慮合并出血。乳腺彩超示左乳腺回聲改變。入院后多次為患者行乳房穿刺，僅抽出幾毫升血性液，并給予抗感染治療，左側(cè)乳房巨大腫物未見好轉(zhuǎn)，還有繼續(xù)增大趨勢。察覺韋女士的病情并不是血腫或者炎癥那么簡單，袁義主任第一時(shí)間組織全科進(jìn)行討論，認(rèn)真研究韋女士的病情，仔細(xì)分析檢查結(jié)果及影像資料，大家一致認(rèn)為出院后短暫一個(gè)月的時(shí)間韋女士左側(cè)乳腺是迅速增大，質(zhì)硬，無明顯波動(dòng)感，且穿刺僅抽出幾毫升血性液，否定了之前的外傷后血腫的診斷，炎癥可能性也不大，考慮來源于間質(zhì)的乳腺分葉狀腫瘤可能性比較大，建議行手術(shù)治療，曾偉醫(yī)生及時(shí)將病情及治療計(jì)劃告訴患者及家屬（行單純?nèi)榉壳谐Ｕ鞯没颊呒凹覍偻夂?，由曾偉醫(yī)生主刀，關(guān)俊明醫(yī)生和闕藝華醫(yī)生作為一二助的完美配合下在手術(shù)室全麻為韋女士行保留乳頭左側(cè)乳房單純切除術(shù)。手術(shù)按照指定的方案進(jìn)行，術(shù)中見左側(cè)乳房彌漫性增大，大小約15cm*17cm*8cm，血供良好，質(zhì)地硬，內(nèi)有數(shù)個(gè)分隔，少量乳白色液體。經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的仔細(xì)剝離，完整切除左側(cè)乳腺。術(shù)后病理結(jié)果提示：符合交界性葉狀腫瘤。印證了術(shù)前大家的判斷是正確的，及時(shí)為韋女士解決了近一月的身心困擾。

  術(shù)后，韋女士在心胸乳腺外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，恢復(fù)非常順利，術(shù)后第6天康復(fù)出院。

  出院前，韋女士的臉上露出了久違的笑容。并連聲稱贊心胸乳腺外科醫(yī)師醫(yī)術(shù)高明，并感謝醫(yī)護(hù)人員細(xì)心、體貼的護(hù)理和照顧。