淺談藥物對懷孕的影響
來源：藥學(xué)部  作者：未知  添加時間：2015年11月18日   點擊數(shù):0

孕婦在懷孕前、妊娠期可能服用過藥物，但不知道所服藥物對胎是否安全，即使有充分的孕前和孕期檢查，部分藥物仍可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。藥物對胎兒的影響主要為引發(fā)流產(chǎn)、致畸等，因此針對準備懷孕及正在懷孕的準媽媽們，應(yīng)該正確認識藥物對胎兒的潛在風(fēng)險，及早防范。

一、妊娠期哪些西藥需要停服？

1、懷孕前使用過某些藥物需采取避孕措施；如：風(fēng)疹疫苗病毒應(yīng)在接種后2-3個月內(nèi)有必要避孕，利巴韋林應(yīng)停藥后6個月內(nèi)采取避孕措施。

2、妊娠期前三個月是重要器官組織開始產(chǎn)生和分化時期，也是藥物致畸最為敏感的時期；其中禁用藥物包括：替硝唑、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨溴索片、氫溴酸右美沙芬注射液、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑、華法林鈉、利福平膠囊、咪唑斯汀緩釋片等。

3、妊娠全程禁用藥物包括：抗腫瘤藥、部分解熱鎮(zhèn)痛藥、利尿劑、雌激素、孕激素、利血平、乙醇、聚肌胞、更昔洛韋、地西泮、多巴絲肼、泮托拉唑、尼莫地平、賽庚啶、拉莫三嗪、纈沙坦、可的松；治療感染的藥物如四環(huán)素類、氨基糖苷類、喹諾酮和氯霉素等。

4、分娩前3個月禁用的藥物包括：雙氯芬酸鈉緩釋片。

二、中藥是否就一定安全？

1、在中成藥方面有損胎氣，容易導(dǎo)致流產(chǎn)的如：清熱類、瀉下類、祛風(fēng)除痹類、利水滲濕類、活血化瘀類、理血類、開竅類、行氣解郁類、驅(qū)蟲類和斂瘡類等中成藥。

2、在中草藥使用方面，根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠早期不宜使用的中草藥包括：麝香、牛膝、莪術(shù)、苦楝皮、扶?；ā④净?、槐角、冰片和青蒿等。

在妊娠晚期不宜使用的中草藥尤包括：馬齒莧、益母草、絞股藍和牛膝（皂苷類）、牡丹皮。

妊娠全程禁止使用具有遺傳毒性的中草藥，包括：含細辛醚類（如菖蒲、細辛、燈盞）、防已、白芍、半夏、砷劑、苦參、水蛭和虻蟲等動物類中藥、長春花、甘遂、紫草、紫杉、蒲黃、杜仲、大戟、山慈菇、紅花、狼毒等。

三、準爸爸需要注意哪些藥物？

懷孕用藥安全并非單純女性問題，部分藥物因為對精子產(chǎn)生不良影響，可能造成不孕、畸胎等情況。因此，對于有生育要求的夫婦，特別是有長期用藥史的丈夫應(yīng)有詳細的停藥避孕計劃。

藥物對精子的影響主要從發(fā)育不良、精子減少、精子運動抑制和精子畸形等方面，由于精子從生成到生長周期為64天，因此在男方停藥64天內(nèi)采取避孕措施。影響精子功能的藥物有：抗腫瘤藥物、雄激素、可的松、甲硝唑、雷公藤、西米替丁、柳氮磺吡啶、米非司酮、抗瘧疾藥、嗎啡類、免疫抑制劑、檳榔、樟腦、麝香、棉酚等。

除上述藥物影響生育外，引起勃起障礙的藥物如雌激素、抗精神病藥等均有可能降低受孕成功率。

孕婦在整個懷孕期用藥需遵循以下原則：“可不用的藥，不要用，能少用的藥絕不要多用，必須用的藥要謹慎用”。一旦患病，及時到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢治療，切忌自我藥療，輕信偏方和秘方，濫用保健品。