譚炎全教授論：骨質(zhì)增生誤區(qū)
來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時(shí)間：2015年07月09日   點(diǎn)擊數(shù):0

譚炎全  教授

    順德第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，教授；

    擅長：治療頸肩腰腿痛及腦卒中疾病和精通腦外傷、腦卒中康復(fù)治療技術(shù)和北京空軍醫(yī)院馮氏、中山醫(yī)科大學(xué)賴氏手法；

    開設(shè)頸肩腰腿痛專科門診；

    廣東省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員；

    獲市級(jí)科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，在省級(jí)以上醫(yī)院刊物發(fā)表專業(yè)論文11篇。

譚炎全教授論：骨質(zhì)增生誤區(qū)

在臨床工作中經(jīng)常聽到有許多患者提出這種一些問題：“我的…疼痛是不是…那里骨質(zhì)增生了，醫(yī)生說我是…那里骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)和血管引起的”“我片子上說有骨質(zhì)增生，我會(huì)不會(huì)癱瘓”“聽人說骨質(zhì)增生不能補(bǔ)鈣，否則骨質(zhì)增生更厲害”。這些說法是否合理，為什么？要回答這些問題需要搞清下面幾個(gè)問題：

    1、骨質(zhì)增生的原因

    骨質(zhì)增生是組織鈣化中的一種形態(tài)，是機(jī)體自我修復(fù)的一種代償反應(yīng)，而組織鈣化又是炎癥修復(fù)過程中最后的一種形態(tài)（炎癥反應(yīng)修復(fù)過程是炎癥滲出—炎癥吸收—纖維化—鈣化），當(dāng)然并不是所有炎癥都達(dá)到鈣化這個(gè)階段，只有嚴(yán)重?fù)p傷或長期慢性損傷才會(huì)達(dá)到鈣化階段，因此歸根結(jié)底骨質(zhì)增生是由于骨、關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶各種原因引起損傷和/或繼發(fā)慢性炎癥導(dǎo)致。

    2、骨質(zhì)增生是否產(chǎn)生疼痛

    骨質(zhì)增生不是產(chǎn)生疼痛的原因，一般來說穩(wěn)定期沒有臨床癥狀和體征，但是進(jìn)展期骨質(zhì)增生可以伴隨疼痛，這種情形說明導(dǎo)致骨質(zhì)增生的病因還沒有消除或骨質(zhì)增生程度嚴(yán)重已經(jīng)失代償。

    3、骨質(zhì)增生好發(fā)的部位

    專業(yè)術(shù)語中的應(yīng)力點(diǎn)，包括肌肉、韌帶與骨組織連接的附著點(diǎn)，部分病例肌肉和韌帶也鈣化，還有骨關(guān)節(jié)中互相接觸的關(guān)節(jié)面周圍。因?yàn)閼?yīng)力點(diǎn)為了應(yīng)對局部受力大往往通過局部骨質(zhì)增生來增大局部受力面積，同時(shí)應(yīng)力點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)中的能量聚集點(diǎn)特別容易受傷，觸發(fā)炎癥修復(fù)過程導(dǎo)致骨質(zhì)增生；急性損傷是一次明顯的損傷-炎癥修復(fù)過程，慢性損傷其實(shí)是反復(fù)多次小的損傷多次損傷-炎癥修復(fù)過程導(dǎo)致的結(jié)果。

    4、骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松關(guān)系

    骨質(zhì)疏松可以增加骨質(zhì)增生程度，骨質(zhì)疏松意味著骨強(qiáng)度的減低，而骨強(qiáng)度的減低機(jī)體就通過增大接觸面面積來相應(yīng)降低局部應(yīng)力點(diǎn)的應(yīng)力，這個(gè)過程就導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)接觸面的增生；骨強(qiáng)度的減低可以導(dǎo)致骨質(zhì)一次骨折或多次小的骨折塌陷，在修復(fù)過程中導(dǎo)致或加重骨質(zhì)增生。

    5、骨質(zhì)增生引起的后果

    骨質(zhì)增生一般來說穩(wěn)定期代償期沒有臨床癥狀和體征，失代償期可以導(dǎo)致神經(jīng)和血管的受壓，引起相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)和血管支配區(qū)功能障礙。

    6、骨質(zhì)增生的處理原則

    骨質(zhì)增生一般來說代償期主要是對原發(fā)病因的處理，目的是延緩或穩(wěn)定骨質(zhì)增生程度，減少或減輕繼發(fā)的神經(jīng)和血管的受壓發(fā)生或程度；失代償期可以導(dǎo)致神經(jīng)和血管的受壓，引起相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)和血管支配區(qū)功能障礙的就需要手術(shù)解除神經(jīng)和血管的受壓。