非哺乳期乳腺炎,顧名思義,是發(fā)生在非哺乳期的乳腺炎癥性疾病,又分為肉芽腫性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎,之所以冠以非哺乳期為了防止誤診、誤治,區(qū)別于哺乳期急性乳腺炎。臨床表現(xiàn)為:突發(fā)乳房局部紅、腫、痛,面積迅速擴(kuò)大,或者頻發(fā)乳暈區(qū)及周圍小孔破潰溢液、流膿。B超表現(xiàn)為乳房腺體內(nèi)混合回聲團(tuán),伴或不伴膿腫形成。確診方法:以腫塊表現(xiàn)者可行粗針穿刺,病理檢查示乳腺炎癥伴肉芽腫形成或大量漿細(xì)胞,僅以竇道(小孔破潰)表現(xiàn)者,可送分泌物病檢確診。
近年此病發(fā)生率高,臨床上容易被誤診為普通乳腺炎、炎性乳癌。研究提示本病可能為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。肉芽腫性乳腺炎者,一般曾有哺乳期積乳或哺乳期乳腺炎病史;部分年輕女性,無生育哺乳史,若存在乳頭內(nèi)陷者,多為漿細(xì)胞性乳腺炎。
治療方面,建議先行甲潑尼龍或潑尼松口服治療1-3月,待病灶明顯縮小再行局部手術(shù)切除,切除范圍包括肉眼所見肉芽、竇道、破潰的皮膚等,部分需乳頭內(nèi)陷矯正;若僅以竇道表現(xiàn)的漿細(xì)胞性乳腺炎,亦可直接手術(shù)或中藥藥捻治療。此病復(fù)發(fā)幾率高,治療時(shí)間從數(shù)周到數(shù)月不等,對患者身心的影響較大。所以,鑒別非哺乳期乳腺炎、根據(jù)不同臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)治療非常重要。