近日,南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院(佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院)急診科成功救治了一名因誤服“敵草快”而生命垂危的患者。從入院時(shí)的意識模糊、呼吸困難,到最終康復(fù)出院,這一過程充分展現(xiàn)了我院在急性中毒救治與早期康復(fù)介入方面的專業(yè)實(shí)力。
緊急搶救,與時(shí)間賽跑
今年9月,23歲的患者小張因誤服“敵草快”被緊急送往我院急診科。入院時(shí),他意識模糊、呼吸困難,口腔及咽部有明顯燒灼感,情況十分危急。急診科搶救室醫(yī)護(hù)人員迅速啟動中毒搶救流程,立即為患者實(shí)施氣管插管、洗胃、導(dǎo)瀉、血液灌流等對癥支持與解毒治療。在一系列緊急處理下,患者生命體征逐步穩(wěn)定,隨后被收入急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)進(jìn)行進(jìn)一步治療。

▲醫(yī)護(hù)人員迅速啟動中毒搶救流程
系統(tǒng)康復(fù),助力全面恢復(fù)
病情穩(wěn)定后,小張轉(zhuǎn)入急診病房繼續(xù)治療。康復(fù)??谱o(hù)士蔡欣欣第一時(shí)間介入,為他量身定制了一套全面的康復(fù)治療方案,涵蓋呼吸、吞咽、軀體功能及心理等多個(gè)方面。
團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)小張進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,并幫助他掌握有效咳嗽排痰的方法。這些訓(xùn)練有效促進(jìn)了肺部通氣與分泌物的清除,對預(yù)防肺部感染及肺纖維化進(jìn)展起到了關(guān)鍵作用,讓他的肺功能逐漸恢復(fù)。
由于敵草快對咽喉部黏膜的強(qiáng)烈腐蝕性,小張轉(zhuǎn)入急診病房時(shí)仍需依賴鼻腸管進(jìn)食??祻?fù)??谱o(hù)士通過洼田飲水試驗(yàn)評估其吞咽功能,發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重障礙。隨后,為他安排了口腔運(yùn)動訓(xùn)練和冷刺激等康復(fù)項(xiàng)目。經(jīng)過一段時(shí)間的努力,他的吞咽功能逐步改善,最終成功拔除鼻腸管,從流食過渡到軟食,最后恢復(fù)了正常飲食。


▲進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練
針對長期臥床導(dǎo)致的肌力下降問題,團(tuán)隊(duì)為小張制定了分階段的軀體康復(fù)計(jì)劃。早期以床上的主動、被動關(guān)節(jié)活動為主,維持關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防肌肉萎縮;中期逐步過渡到坐位平衡、站立平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練;后期則重點(diǎn)提升運(yùn)動耐力及日常生活活動能力。在康復(fù)團(tuán)隊(duì)的耐心指導(dǎo)和小張的積極配合下,他從最初的臥床不起,逐漸恢復(fù)到能夠獨(dú)立行走。
在整個(gè)康復(fù)過程中,醫(yī)護(hù)人員始終注重與小張建立良好的護(hù)患關(guān)系,給予他充分的情感支持與鼓勵(lì)。我們通過耐心溝通和心理疏導(dǎo),幫助他樹立康復(fù)信心,緩解焦慮情緒,從而提高了治療依從性與康復(fù)積極性。
經(jīng)過急診科醫(yī)護(hù)人員的精心治療與系統(tǒng)康復(fù),小張恢復(fù)了基本的日常生活能力,呼吸功能正常,心理狀態(tài)穩(wěn)定,并于近期順利出院。出院前,他及家屬對我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的辛勤付出表示了衷心感謝,并承諾將繼續(xù)遵照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,爭取早日完全恢復(fù)正常生活。

▲患者順利出院
在“敵草快”中毒的急性救治中,時(shí)間就是生命。憑借強(qiáng)大的急救體系和專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),急診科團(tuán)隊(duì)又一次成功挽救了患者的生命。同時(shí),通過制定個(gè)性化康復(fù)方案,助力患者恢復(fù)正常生活,回歸社會。
南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院急診科正以打造區(qū)域中毒中心為契機(jī),創(chuàng)新急診急救模式,降低中毒患者死亡率和致殘率,為患者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的搶救與康復(fù)服務(wù),為守護(hù)生命的每一刻而不懈努力。