從“盲探”到可視化：麻醉醫(yī)生的“第三只眼睛”在緊急時(shí)刻助力搶救
來源：麻醉科手術(shù)室   作者：歐曉靜 王澤文  添加時(shí)間：2025年01月08日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，我院麻醉科面臨了一項(xiàng)艱巨的任務(wù)：一名5個(gè)月大的嬰兒不慎從床上跌落，導(dǎo)致額顳頂部閉合性硬膜外血腫，經(jīng)綠色通道緊急送往手術(shù)室時(shí)已意識模糊，急需進(jìn)行血腫清除手術(shù)。

我院麻醉科團(tuán)隊(duì)通力合作下迅速完成了小兒氣管插管。緊接著，更大的挑戰(zhàn)接踵而至，患兒的血紅蛋白水平僅為68g/L，急需搶救性輸血。但由于嬰兒外周血管細(xì)小，難以滿足緊急輸血輸液等需求，同時(shí)由于手術(shù)對患兒創(chuàng)傷性較大，需要術(shù)中密切監(jiān)測血?dú)夥治龊图磿r(shí)血壓波動(dòng)情況，因此中心靜脈穿刺和動(dòng)脈穿刺顯得尤為重要。在過去的“盲探”時(shí)代，這可能是一個(gè)難題，但在超聲的輔助下，穿刺成功率顯著提高，同時(shí)減少了對血管及周圍組織的損傷。

超聲引導(dǎo)下迅速完成低齡患兒動(dòng)、靜脈穿刺操作

在陳漢文主任醫(yī)師、張偉山副主任醫(yī)師、呂文慧主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，麻醉科團(tuán)隊(duì)成員積極而熟練地運(yùn)用超聲引導(dǎo)技術(shù)，在可視化高清圖像的指引下迅速完成了小兒動(dòng)靜脈穿刺，大大縮短了急診手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)間，為手術(shù)的順利完成提供了有力保障。

除了在血管穿刺方面熟練運(yùn)用超聲技術(shù)，我院麻醉科團(tuán)隊(duì)在外周神經(jīng)阻滯及術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)方面也日益成熟。通過超聲可以直接觀察到外周神經(jīng)及其周圍結(jié)構(gòu)，并直接觀察局麻藥的注射過程和擴(kuò)散情況，利用超聲引導(dǎo)實(shí)施精準(zhǔn)的神經(jīng)阻滯，能夠在減少局麻藥用量的同時(shí)確保麻醉效果。

張奕文主任于術(shù)中實(shí)施經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖

隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展，超聲成像技術(shù)在麻醉學(xué)科中得到了廣泛應(yīng)用，使得麻醉醫(yī)生得以擺脫“盲目”的試探性操作，邁入了可視化操作的新時(shí)代，成為麻醉醫(yī)生的“第三只眼睛”。這不僅極大提升了操作的精確性，還顯著提高了舒適化治療技術(shù)的水平。

超聲引導(dǎo)下完成腹橫筋膜神經(jīng)阻滯

超聲在麻醉日常工作中的應(yīng)用范圍廣泛，包括但不限于中心靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、神經(jīng)阻滯、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、重癥肺部超聲及胃部超聲評估等。麻醉科真正邁向“舒適化治療、精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代，從而讓每位患者都能體驗(yàn)到安全、無痛、舒適的高質(zhì)量麻醉。