急診科開展首例“內(nèi)外兼修”讓九旬骨折老人重新“腳踏實(shí)地”
來源：急診科   作者：羅業(yè)豪  添加時(shí)間：2024年01月22日   點(diǎn)擊數(shù):0

2023年12月19日10時(shí)左右，一位年近90歲的老人被家屬急送至我院急診科。當(dāng)時(shí)分診的護(hù)士發(fā)現(xiàn)老人呼吸稍急促且活動(dòng)受限，立即將其送至搶救室作進(jìn)一步觀察與治療。

經(jīng)仔細(xì)詢問患者家屬后得知，患者森爺爺在11天前因不慎意外摔倒導(dǎo)致右側(cè)橈骨及股骨粗隆間骨折，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院因各種原因未能手術(shù)，隨著時(shí)間的推移，患者家屬最后決定把其帶回家做最后的告別。

但出乎所有人意料的是，出院回家后的森爺爺神志逐漸好轉(zhuǎn)，并對家屬表示“我餓了，我想吃東西”，這讓大家又重燃了希望。隨后，老人于12月19日被家屬再次送至我院急診病房行進(jìn)一步治療。

入院后經(jīng)合理氧療、積極的抗感染、平喘及糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療后，老人的氣促較前明顯改善，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，但爺爺每天都在跟醫(yī)生訴說骨折處疼痛難忍。為了讓爺爺擺脫這一困擾。馮杰榮副主任醫(yī)師幾乎每天都在絞盡腦汁地為爺爺制定手術(shù)方案，勢必要與“閻王爺”決一勝負(fù)。

在這期間，急診科團(tuán)隊(duì)也請了麻醉科及創(chuàng)傷骨科醫(yī)師會(huì)診，均考慮患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，術(shù)后可能出現(xiàn)相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥等問題，使得患者家屬猶豫不決，并打起了退堂鼓。

為了讓患者能再次“腳踏實(shí)地”下地行走，急診科江倩華主任醫(yī)師、梁妍琨主任醫(yī)師在聯(lián)合急診外科馮杰榮副主任醫(yī)師及急診病房醫(yī)生共同商議后，決定開展急診科第一例“內(nèi)外兼修”救治案例。

馮杰榮副主任醫(yī)師為患者進(jìn)行手術(shù)

2023年12月27日，在麻醉科、泌尿外科與手術(shù)室的通力協(xié)作及創(chuàng)傷骨科的器械支持下，團(tuán)隊(duì)成功為森爺爺完成了骨折復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。

經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的精心手術(shù)，患者被送回急診監(jiān)護(hù)病房（EICU）行進(jìn)一步治療。術(shù)后第一天，江倩華主任醫(yī)師、梁妍琨主任醫(yī)師、主刀馮杰榮醫(yī)師及管床醫(yī)師一起對患者后續(xù)的治療及康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行了詳細(xì)的討論，患者的治療效果也讓大家感到欣慰。

對于森爺爺而言，術(shù)后最可怕的就是肺栓塞的出現(xiàn)，但由于其術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性消化性潰瘍，反復(fù)地排黑便，并因?yàn)樾g(shù)后抗凝，導(dǎo)致不斷地排血尿，也因此曾停用了一段時(shí)間的抗凝治療。但經(jīng)過積極的止血、抑酸護(hù)胃及調(diào)整相關(guān)藥物治療后，老人家又硬生生地熬過了這一道坎，并通過科學(xué)正確的康復(fù)鍛煉，在時(shí)隔1月多后，終于又重新站起來了。

森爺爺出院當(dāng)天，患者、患者家屬以及醫(yī)護(hù)人員，臉上都是抑制不住的喜悅之情。

經(jīng)電話回訪及家屬返院感謝得知，森爺爺從出院至今，其在養(yǎng)老院的恢復(fù)一天比一天好，也沒有出現(xiàn)相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

經(jīng)過這次急診科的 “內(nèi)外兼修”，團(tuán)隊(duì)成功地讓一位被判了“死刑”的患者，“腳踏實(shí)地”地重回了大地母親的懷抱。

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近半年來，急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）及急診外科實(shí)現(xiàn)了飛速發(fā)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，急診科的技術(shù)水平服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高。例如，各種疑難雜癥及急危重癥的救治、創(chuàng)傷手術(shù)等技術(shù)在急診科中的應(yīng)用越來越廣泛，為患者提供了更全面、快速、安全的治療。與此同時(shí)，科室加強(qiáng)了患者信息管理、搶救流程等方面的規(guī)范，提高了患者的就診體驗(yàn)和醫(yī)療質(zhì)量。

另外，急診科所使用的設(shè)備也在不斷更新?lián)Q代。新型的醫(yī)療設(shè)備能夠提高診斷和治療的準(zhǔn)確性和效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在人才培養(yǎng)方面，醫(yī)院加強(qiáng)了對急診科醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。通過定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等方式，急診科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識得到了有效提升。

通過“軟硬兼施”，急診科的學(xué)科建設(shè)也在不斷完善。通過加強(qiáng)對急診科的理論研究和實(shí)踐探索，急診科在臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研等方面實(shí)現(xiàn)了全面發(fā)展。

未來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，急診科的發(fā)展前景將更加廣闊。