微移植，治療惡性血液病的“新武器”！我院造血干細胞移植團隊成功開展首例微移植診療技術
來源：血液內(nèi)科   作者：譚潔文、熊丹、白海  添加時間：2024年01月26日   點擊數(shù):0

近日，在學科帶頭人白海教授的指導下，熊丹主任醫(yī)師醫(yī)療團隊在佛山地區(qū)較早開展了急性白血病微移植診療技術，患者于2024年1月10日順利從我院造血干細胞移植中心出倉，恢復情況良好。

傳統(tǒng)意義上的造血干細胞移植技術是治療白血病等惡性血液病的主要方法，但并不是每位患者都能承受傳統(tǒng)移植所帶來的高風險，且高昂的費用和需要合適的供者也是限制傳統(tǒng)移植廣泛應用的原因所在。而老年患者往往伴隨更多預后不良因素，耐藥率高，化療效果不佳，且因臟器功能衰退、骨髓儲備功能差等問題，不能耐受強化療及異基因造血干細胞移植。新的靶向藥物雖然可將緩解率提高，但仍未明顯提高老年血液腫瘤患者的生存期。

微移植技術（Microtransplantation，MST），是一種新型的細胞免疫治療手段。

相較于傳統(tǒng)移植微移植的優(yōu)勢

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微移植預處理方案強度低，能盡可能保留宿主免疫功能，然后回輸HLA不相合的供者外周血干細胞，與受者形成持續(xù)或短暫的供體微嵌合，激活受者免疫，通過受者抗腫瘤效應（RVT）或移植物抗腫瘤效應（GVT）起到抗腫瘤作用，同時通過激活骨髓造血因子加快骨髓恢復造血，縮短化療后的骨髓抑制期，降低毒副反應。

微移植示意圖

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微移植技術的另一大優(yōu)點就是不用擔心“無合適供者”的問題。配型不相合的親戚朋友都可為患者捐獻干細胞。而且由于微移植出現(xiàn)急性移植物抗宿主病的發(fā)生率較低，移植前后無需做 “排異”的預防，保障了患者移植后的生活質(zhì)量。

本例微移植患者是一名老年男性，診斷為高危急性白血病，就診時一般情況差，合并肺部、皮膚軟組織、血流多發(fā)感染，難以耐受傳統(tǒng)化療。為了讓疾病得到更好的控制，追求更長的生存期，血液內(nèi)科白海教授、熊丹主任醫(yī)師為其制定了詳盡細致的微移植方案，并在何艷梅護士長、譚潔文主治醫(yī)師、胡婉貞主治醫(yī)師、鐘錦漫醫(yī)師等造血干細胞移植中心的醫(yī)護人員的精心診療下，患者在移植倉內(nèi)19天即順利完成了微移植，術后恢復良好。這也是在佛山較早成功實施的急性白血病微移植診療技術。