【全面深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)】“泵”走癌痛，“泵”入希望——我院癌痛救治邁入新征程
來(lái)源：疼痛科   作者：朱元嵩  添加時(shí)間：2023年04月25日   點(diǎn)擊數(shù):0

      “我現(xiàn)在覺(jué)得活得特別沒(méi)有尊嚴(yán)?！?/span>

      這是南醫(yī)大順德醫(yī)院疼痛科副主任劉永峰第一次見(jiàn)到李叔時(shí)，對(duì)方跟他說(shuō)的一句話。

      當(dāng)時(shí)，李叔蜷縮在床上有氣無(wú)力地闡述著自己的病情和疼痛。

      63歲的李叔一名食管癌晚期癌痛患者。今年初，因肺部、上肢、脊柱等多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸背部及左上肢劇烈疼痛，并伴隨著嚴(yán)重的呼吸困難，李叔每日要服用口服止痛藥和芬太尼透皮貼止痛治療，但疼痛仍然得不到滿意的緩解。 

      伴隨著劇烈疼痛，李叔家屬找到了南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院疼痛科副主任劉永峰尋求專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。了解到李叔叔的情況后，疼痛科疼痛治療小組立馬對(duì)患者進(jìn)行了綜合評(píng)估，劉永峰認(rèn)為李叔叔可以嘗試目前國(guó)際上先進(jìn)成熟的疼痛治療方案：全植入式鎮(zhèn)痛泵，學(xué)名鞘內(nèi)藥物灌注系統(tǒng)植入術(shù)，來(lái)治療王叔叔正經(jīng)歷著的慢性難治性癌痛。

      該療法是通過(guò)植入體內(nèi)的藥物泵將鎮(zhèn)痛藥物（鹽酸嗎啡）精準(zhǔn)輸入到蛛網(wǎng)膜下腔相應(yīng)靶點(diǎn)位置，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。

      劉永峰介紹，泵的植入相對(duì)簡(jiǎn)單，手術(shù)安全微創(chuàng)，相當(dāng)于把一個(gè)儲(chǔ)藥系統(tǒng)植入體內(nèi)，術(shù)后，泵會(huì)根據(jù)事先編程好的模式緩慢輸注藥物，醫(yī)生也可根據(jù)患者所需，通過(guò)醫(yī)用程控儀設(shè)置不同時(shí)間段輸注不同的劑量。更人性化的是，患者可通過(guò)配備的患者程控儀按鍵操作，緩解措手不及的爆發(fā)痛。這樣精準(zhǔn)的輸送藥物，患者再也不用服用口服止痛藥以及注射大量鎮(zhèn)痛劑，藥物的副作用也不會(huì)再蠶食患者的身體機(jī)能。

      手術(shù)后，李叔叔的疼痛獲得了很好的改善。

      臨床實(shí)驗(yàn)顯示，全植入式鎮(zhèn)痛泵通過(guò)靶向給藥，也就是通過(guò)藥物泵精準(zhǔn)輸注藥物，比傳統(tǒng)吃藥方式具有更佳的鎮(zhèn)痛效果。并且，鞘內(nèi)用藥量?jī)H為口服藥量的1/300，大大降低了藥物的副作用，緩解一些患者因過(guò)度服用阿片類(lèi)藥物導(dǎo)致的惡心、嘔吐等癥狀。據(jù)部分文獻(xiàn)報(bào)道，有效地緩解疼痛，可有助于患者更好地抗擊癌癥，或可延長(zhǎng)生存周期。