【全面深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)】重癥老人靜脈穿刺難，PICC護(hù)理會(huì)診解困局
來源：門診部   作者：郭敏  添加時(shí)間：2022年04月07日   點(diǎn)擊數(shù):0

       2023年4月3日，這是一個(gè)對于PICC門診來說值得記住的日子。當(dāng)天，PICC小組護(hù)士們以高超的技能，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下改良型塞丁格穿刺工具置入PICC導(dǎo)管的技術(shù)，又一次為特殊患者解決了靜脈輸液治療中的難題。

       時(shí)間回到4月3日當(dāng)天。當(dāng)時(shí)，我院PICC門診接到一個(gè)院內(nèi)會(huì)診求助：一名在消化內(nèi)科住院的重癥老年患者需要接受靜脈輸液，但由于老人靜脈穿刺極其困難，科室在多次嘗試頸靜脈穿刺失敗后，請靜脈輸液小組會(huì)診“幫幫忙”。

      這名需要幫助的患者就是患有帕金森疊加綜合征7年，長期臥床的祁婆婆。因住院期間每天都要輸注靜脈營養(yǎng)藥物，祁婆婆的四肢已經(jīng)很難找到合適的淺表靜脈血管穿刺，而且頸靜脈穿刺也變得非常困難?？吹交颊呒覍俚娜諠u焦慮和緊張?？剖抑缓谜圥ICC門診護(hù)士“來一趟”，解決這一難題。

       很快，在護(hù)士長郭敏的帶領(lǐng)下，PICC門診護(hù)士推著B超機(jī)來到老人病床邊進(jìn)行會(huì)診?，F(xiàn)場看到，祁婆婆神志清楚，不能言語，全身極度消瘦，四肢關(guān)節(jié)攣縮畸形，全身肌肉萎縮頻繁抽搐，雙手臂僵硬不能伸直，更別說穿刺常規(guī)要求的外展90度了，怎么辦？經(jīng)過小組人員討論后，郭敏護(hù)士長當(dāng)即決定從下肢大隱靜脈進(jìn)針穿刺。

       由于患者下肢體位配合困難，一名護(hù)士蹲在地上幫助患者固定好穿刺體位，另一名PICC靜療護(hù)士盧惠民進(jìn)行穿刺。只見她沉著地?cái)[弄著超聲探頭——患者血管細(xì)小，多條重疊，臨近動(dòng)脈，同時(shí)肢體不停抽搐，給穿刺增加了難度……終于，盧惠民找到了最佳切面固定，穿刺、置入導(dǎo)絲、撤穿刺針、擴(kuò)皮、置入導(dǎo)管，抽回血順暢，穿刺成功！        “太好了，太棒了！”現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員和病房外的家屬都松了一口氣?！白o(hù)士的專業(yè)水平很高！現(xiàn)在可以打消炎針和營養(yǎng)針了，不用在肚子上打一個(gè)洞了”?；颊呒覍賹ICC門診護(hù)士的精準(zhǔn)操作連聲感謝。

      看到藥液正一滴滴順暢地進(jìn)入患者的體內(nèi)，小組護(hù)士們由衷地感到欣慰和自豪。剛才的汗水浸濕了衣衫，雙腿已經(jīng)蹲麻沒關(guān)系，她們?yōu)榻鉀Q了臨床上難題而開心，更為能用護(hù)理技術(shù)幫助了患者而高興。當(dāng)下，護(hù)理作為一門獨(dú)立學(xué)科在臨床上越來越重要，護(hù)士越來越專業(yè)，她們用護(hù)理技術(shù)演繹著優(yōu)質(zhì)服務(wù)。