【全面深化優(yōu)質(zhì)服務】重癥老人靜脈穿刺難，PICC護理會診解困局
來源：門診部   作者：郭敏  添加時間：2022年04月07日   點擊數(shù):0

       2023年4月3日，這是一個對于PICC門診來說值得記住的日子。當天，PICC小組護士們以高超的技能，應用超聲引導下改良型塞丁格穿刺工具置入PICC導管的技術(shù)，又一次為特殊患者解決了靜脈輸液治療中的難題。

       時間回到4月3日當天。當時，我院PICC門診接到一個院內(nèi)會診求助：一名在消化內(nèi)科住院的重癥老年患者需要接受靜脈輸液，但由于老人靜脈穿刺極其困難，科室在多次嘗試頸靜脈穿刺失敗后，請靜脈輸液小組會診“幫幫忙”。

      這名需要幫助的患者就是患有帕金森疊加綜合征7年，長期臥床的祁婆婆。因住院期間每天都要輸注靜脈營養(yǎng)藥物，祁婆婆的四肢已經(jīng)很難找到合適的淺表靜脈血管穿刺，而且頸靜脈穿刺也變得非常困難?？吹交颊呒覍俚娜諠u焦慮和緊張?？剖抑缓谜圥ICC門診護士“來一趟”，解決這一難題。

       很快，在護士長郭敏的帶領下，PICC門診護士推著B超機來到老人病床邊進行會診?，F(xiàn)場看到，祁婆婆神志清楚，不能言語，全身極度消瘦，四肢關(guān)節(jié)攣縮畸形，全身肌肉萎縮頻繁抽搐，雙手臂僵硬不能伸直，更別說穿刺常規(guī)要求的外展90度了，怎么辦？經(jīng)過小組人員討論后，郭敏護士長當即決定從下肢大隱靜脈進針穿刺。

       由于患者下肢體位配合困難，一名護士蹲在地上幫助患者固定好穿刺體位，另一名PICC靜療護士盧惠民進行穿刺。只見她沉著地擺弄著超聲探頭——患者血管細小，多條重疊，臨近動脈，同時肢體不停抽搐，給穿刺增加了難度……終于，盧惠民找到了最佳切面固定，穿刺、置入導絲、撤穿刺針、擴皮、置入導管，抽回血順暢，穿刺成功！        “太好了，太棒了！”現(xiàn)場的醫(yī)護人員和病房外的家屬都松了一口氣?！白o士的專業(yè)水平很高！現(xiàn)在可以打消炎針和營養(yǎng)針了，不用在肚子上打一個洞了”。患者家屬對PICC門診護士的精準操作連聲感謝。

      看到藥液正一滴滴順暢地進入患者的體內(nèi)，小組護士們由衷地感到欣慰和自豪。剛才的汗水浸濕了衣衫，雙腿已經(jīng)蹲麻沒關(guān)系，她們?yōu)榻鉀Q了臨床上難題而開心，更為能用護理技術(shù)幫助了患者而高興。當下，護理作為一門獨立學科在臨床上越來越重要，護士越來越專業(yè)，她們用護理技術(shù)演繹著優(yōu)質(zhì)服務。