腰痛？不一定是小病，需要警惕多發(fā)性骨髓瘤可能
來源：血液及淋巴瘤科  作者： 蔡嘉惠  添加時間：2022年02月22日   點擊數(shù):0

      一提起腰背疼痛，許多人都能直接聯(lián)想到腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等中老年人常見疾病。但這些看似尋常的癥狀有可能與骨科疾病無關(guān)，而是由多發(fā)性骨髓瘤這種血液疾病導(dǎo)致的。 

      病例分享：61歲的陳叔（化名）也是經(jīng)歷了這樣一個過程，在出現(xiàn)腰痛不適后并未重視，后腰痛進(jìn)行性加重，直到不能行走，需要臥床。于是陳叔先到骨科門診，完善了胸椎平掃+增強的核磁共振檢查，結(jié)果顯示胸腰椎多發(fā)椎體異常信號灶，第12胸椎椎體骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊形成，考慮多發(fā)性骨髓瘤可能。隨后患者立即入住我院血液及淋巴瘤科進(jìn)一步診治，完善相關(guān)檢查后確診為多發(fā)性骨髓瘤，經(jīng)過第一療程靶向治療后患者腰痛即明顯減輕，可下地自由行走了?；叵氘?dāng)時病情發(fā)作的情形，患者及其家屬都慶幸來到血液及淋巴瘤科及時診斷及治療，避免了椎體旁的軟組織腫塊繼續(xù)長大壓迫到脊椎，避免了永久性截癱的可能。

陳叔（化名）下地自由行走

      說到血液系統(tǒng)腫瘤，大家往往先想到白血病和淋巴瘤，對血液系統(tǒng)其他腫瘤“鮮有耳聞”。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，病因尚不明確，可能與年齡增長、輻射、職業(yè)與環(huán)境接觸有關(guān)。多數(shù)起病緩慢，早期無明顯癥狀，容易被誤診。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣，主要有以下表現(xiàn)：

1.骨痛、病理骨折

骨骼疼痛是最常見的癥狀，同時可引起骨質(zhì)疏松癥，可引起病理性骨折，如腰椎、胸椎壓縮性骨折等。

2.貧血和出血

貧血較常見，晚期可出現(xiàn)血小板減少，引起出血癥狀。

3. 腎功能損害

患者尿常規(guī)檢測可提示有蛋白尿，甚至可出現(xiàn)腎功能衰竭、高鈣血癥、高尿酸血癥等。

4.高黏滯血癥

惡性漿細(xì)胞可分泌單克隆免疫球蛋白導(dǎo)致血液粘滯，可發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙等癥狀，嚴(yán)重者可易導(dǎo)致血栓形成。

5.腫塊

有的患者可以出現(xiàn)腫塊，可為骨性腫塊或軟組織腫塊，可位于頭部、軀干、四肢等不同部位。

     目前多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)進(jìn)入免疫靶向治療時代，新一代藥物療效佳，不良反應(yīng)輕，患者經(jīng)過免疫靶向治療后往往取得很好的療效，大大提高了生活質(zhì)量并顯著延長生存期。

一旦出現(xiàn)可疑多發(fā)性骨髓瘤的相關(guān)癥狀或有相關(guān)方面的疑問歡迎咨詢多發(fā)性骨髓瘤門診：

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