【我為群眾辦實(shí)事】“熊貓血”患者急需用血，輸血科全力解決難題
來源：輸血科  作者：陳廣波  添加時(shí)間：2021年05月19日   點(diǎn)擊數(shù):0

      近日，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院輸血科成功解決一例罕見疑難交叉配血，為“熊貓血”患者提供了用血保障。

      患者是63歲的謝阿姨，出現(xiàn)排便出血已有2個(gè)多月，眼看著身體狀況慢慢變差，近日來到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院急診科就診。胃腸外科緊急會診后，診斷謝阿姨患有嚴(yán)重的下消化道出血、重癥貧血，立即收治入院，并緊急申請輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞2單位。

      然而，輸血科血清學(xué)檢測結(jié)果顯示，患者ABO血型為O型，RhD陰性，不規(guī)則抗體陽性，也就是俗稱的“熊貓血”，意味著配血存在困難。一系列的后續(xù)實(shí)驗(yàn)后，最終確定該患者Rh血型表型為：ccdee，抗-D抗體陽性，抗-C抗體陽性，也就是說，只有O型Rh表型為ccdee或ccdEe的獻(xiàn)血者的血液才有可能配血相合，而這種獻(xiàn)血者在人群中分布的概率大約只有0.05%。一列罕見且疑難的輸血難題擺在了輸血科面前。

      輸血科第一時(shí)間與順德區(qū)血站溝通,調(diào)用順德血站所有的RhD陰性O(shè)型血進(jìn)行盲配，遺憾的是僅找到1單位相合的紅細(xì)胞。面對患者活動(dòng)性出血、血壓下降的緊急情況，1單位紅細(xì)胞無疑是杯水車薪。輸血科繼續(xù)與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室、周邊的血站等多方溝通，失望的是周邊血站都沒有相同血型的血液。

      急患者所急，輸血科聯(lián)合順德血站連夜篩選該特殊血型的獻(xiàn)血者，緊急招募獻(xiàn)血，加急傳染病檢測。最終有兩位獻(xiàn)血者符合配型要求，4U相合的血制品后續(xù)供應(yīng)到位，足量的鮮血供應(yīng)使患者手術(shù)治療有了保障，患者成功手術(shù)，順利出院。

      輸血科自2020年獨(dú)立運(yùn)行以來，通過集中授課，實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)，外出參加繼教學(xué)習(xí)，科內(nèi)疑難病例分析等形式，不斷提高服務(wù)能力和水平。2020年，輸血科開展臨床醫(yī)護(hù)用血輸血知識培訓(xùn)17次，科內(nèi)培訓(xùn)40多次；處理臨床疑難配血24例，疑難血型鑒定12例，確認(rèn)RhD陰性20例，參與臨床會診近30例，為臨床合理用血以及輸血治療提供了有力的理論和技術(shù)保障。