妙手回春,罕見腎上腺腫瘤阿姨康復(fù)出院
來源：泌尿外科  作者：陳遠(yuǎn)祥  添加時(shí)間：2018年04月18日   點(diǎn)擊數(shù):0

身患腎上腺巨大腫瘤的顧阿姨，在我院成功實(shí)施腹腔鏡下左腎上腺巨大腫瘤切除術(shù)，手術(shù)后順利康復(fù)出院。出院時(shí)，患者高興地說：“沒想到這么大的腫瘤，只需在腹部打幾個(gè)小洞就能成功切除，而且這么快就可以康復(fù)回家，感謝你們醫(yī)護(hù)人員”。

顧阿姨今年68歲，患有高血壓病、2型糖尿病等疾病，長(zhǎng)期服藥治療。今年年初，顧阿姨左上腹開始疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為左側(cè)腎上腺巨大腫瘤，腫瘤直徑達(dá)10cm，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，均說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，難度高。但顧阿姨疼痛卻逐漸加重，最近一個(gè)月來持續(xù)反復(fù)發(fā)作，難以忍受。在親朋好友的推薦下，來到我院泌尿外科就診。

如此巨大的腎上腺腫瘤十分罕見，醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科學(xué)科帶頭人龍兆麟教授和科主任吳世皓教授對(duì)顧阿姨的病情非常重視，組織全科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了會(huì)診，對(duì)病情進(jìn)行了詳細(xì)討論。

由于左側(cè)腎上腺靠近脾、胃、胰、肺等重要臟器，且與腹主動(dòng)脈、脾血管、腎臟血管等大血管緊密毗鄰，解剖關(guān)系復(fù)雜，加上顧阿姨的腫瘤很大，因此，稍有不慎，將損傷臟器，造成無法彌補(bǔ)的后果，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。如何選擇手術(shù)方案成為醫(yī)師的一道難題。

如果選擇開腹手術(shù)，為使巨大腫瘤良好顯露，則需要較大手術(shù)切口，長(zhǎng)約30cm。特別是針對(duì)如此巨大腫瘤，有時(shí)甚至需切斷部分肋骨才能將腫瘤成功取出，肌肉和神經(jīng)很容易受損傷，手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多，風(fēng)險(xiǎn)大。而采用微創(chuàng)手術(shù)方式操作準(zhǔn)確、精細(xì)、副損傷少，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、手術(shù)瘢痕小、切口美觀等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)難度大。

微創(chuàng)手術(shù)雖然難度很大，但能有效避免開腹手術(shù)的不足。專家們經(jīng)過反復(fù)推敲討論，最后決定為顧女士選擇腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，并制定了周密的手術(shù)方案。

通過長(zhǎng)達(dá)兩周的充分的術(shù)前準(zhǔn)備，4月4日上午，泌尿外科專家成功為顧女士實(shí)施了全麻下腹腔鏡下左腎上腺巨大腫瘤切除術(shù)。手術(shù)非常順利，不到2小時(shí)就將巨大腫瘤成功摘除，術(shù)中出血少，且未出現(xiàn)其他臟器及血管損傷。術(shù)后，在泌尿外科醫(yī)務(wù)人員的精心治療與護(hù)理下，顧阿姨恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，5天后，顧阿姨康復(fù)出院。