胃功能四項(xiàng)檢測(cè)，胃癌早診早治首選篩查手段
來(lái)源：高級(jí)診療區(qū)  作者：胡亦懿   添加時(shí)間：2016年02月25日   點(diǎn)擊數(shù):0

據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，胃癌發(fā)病率居全球惡性腫瘤第4位，胃癌在惡性腫瘤死亡病因中高居第2位，而全球有近四成的胃癌在中國(guó)。

目前，我國(guó)早期胃癌診治率為10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國(guó)的50%。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下可獲得根治性治療，術(shù)后5年生存率超過(guò)為90%。

哪些人群需要早期胃篩查癌？

早期胃癌的篩查對(duì)象主要有：

1、年齡40歲以上（性別不限）有人群；

2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

3、幽門(mén)螺旋桿菌感染者；

4、在過(guò)去的檢查中，已確認(rèn)存在癌前疾?。ㄈ缥s性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等）的高危人群；

5、胃癌患者一級(jí)親屬（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）；

6、存在胃癌其他高危因素（高鹽飲食、腌制食物、吸煙、重度飲酒等）的人群。

胃功能四項(xiàng)檢測(cè)，胃癌早診早治首選篩查手段

早期胃癌患者70％以上可無(wú)任何癥狀，部分患者可能只表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛，進(jìn)食后癥狀往往加重。隨著病情的進(jìn)展，疼痛加劇，發(fā)作頻繁，伴有食欲下降，疲倦乏力，惡心嘔吐，暖氣泛酸，胃部灼熱。

胃癌的早期診斷和檢測(cè)方法有很多，而胃功能四項(xiàng)檢測(cè)是目前胃癌預(yù)防中，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的首選篩查手段。

胃功能四項(xiàng)檢測(cè)，是一種無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便快速、費(fèi)用合理的早期胃癌篩查的方法。胃功能四項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容包括：胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、幽門(mén)螺旋抗體、胃泌素-17。

PGⅠ，主要由位于胃底和胃體處的胃底腺的主細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞分泌。

PGⅡ，由胃底腺、胃竇幽門(mén)腺和近端十二指腸Brunner腺分泌。

PG，反映胃體黏膜泌酸功能的良好指標(biāo)，被稱(chēng)為“血清學(xué)活檢”。 通過(guò)其血清測(cè)量值的不同，在各胃部疾病中均有不同程度的改變，為臨床提供可靠的診斷價(jià)值。

幽門(mén)螺旋抗體檢測(cè)，反映是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染。

胃泌素-17（gastrin-17），是一種主要由胃竇和十二指腸G細(xì)胞分泌的胃腸激素，對(duì)調(diào)節(jié)消化道功能和維持其結(jié)構(gòu)完整有重要作用。

人體中，有生物調(diào)節(jié)作用的胃泌素主要有兩種形式G-17和G-34，其中，80%-90%是G-17。 G-17僅由胃竇部G細(xì)胞分泌，它是反應(yīng)胃功能的敏感指標(biāo)。其分泌主要受胃內(nèi)PH值、胃竇部G細(xì)胞數(shù)量的影響。G-17是胃竇的生物標(biāo)志物。根據(jù)四項(xiàng)檢測(cè)的數(shù)據(jù)分析，可評(píng)估胃黏膜病變范圍及程度，對(duì)胃病疾病的診斷及療效評(píng)估具有較大的指導(dǎo)意義。

基于國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的回顧性研究，中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)初步形成了我國(guó)胃鏡精查的血清學(xué)界值：PGⅠ ≤ 70ug/L 和 PGⅠ/PGⅡ  ≤7.0，并且G-17 ≤ 1pmol/L或G-17 ≥ 15pmol/L。本方案界值選擇，突破了原有通過(guò)判斷中重度萎縮來(lái)提示早期胃癌風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)早期胃癌的直接篩查，具有實(shí)用價(jià)值和社會(huì)意義。

胃功能四項(xiàng)檢測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便快速、費(fèi)用合理的早期胃癌篩查的方法。我院在順德區(qū)內(nèi)較早開(kāi)展消化道腫瘤早診早治，在胃功能四項(xiàng)檢測(cè)對(duì)胃癌的早期診斷方面有較深的研究和豐富的經(jīng)驗(yàn)，許多患者通過(guò)我院的胃功能四項(xiàng)檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)了早期胃癌，并得到及時(shí)的治療。