新型起搏器重啟心臟動(dòng)力
來(lái)源：高級(jí)診療區(qū)  作者：郭文飛   添加時(shí)間：2015年12月17日   點(diǎn)擊數(shù):0

心血管疾病是人們健康的一大威脅，其中心跳過(guò)慢是較常見(jiàn)的。起搏器技術(shù)已成為緩慢型心律失常的主導(dǎo)性治療技術(shù)，并逐漸拓展用于快速型心律失常及心功能不全的治療。而隨著起搏器使用量的增加，患者對(duì)起搏器的要求也越來(lái)越高。

如今，新型起搏器有更多的優(yōu)點(diǎn)，使植入新型起搏器的患者有更大獲益，同時(shí)也更方便醫(yī)生對(duì)患者的管理。

優(yōu)點(diǎn)一：生理性起搏（MVP）。MVP（Managed Ventricular Pacing）模式，提供功能性AAI/R起搏，同時(shí)具有心室監(jiān)測(cè)功能，在發(fā)生暫時(shí)或永久房室阻滯時(shí)轉(zhuǎn)化為DDD/R起搏。MVP鼓勵(lì)自身傳導(dǎo)，可以顯著減少不必要的心室起搏，使心室起搏率達(dá)到1.6％，從而減低房顫發(fā)生率及心衰風(fēng)險(xiǎn)，適合病態(tài)竇房結(jié)綜合征和非完全性房室傳導(dǎo)阻滯的病人。

優(yōu)點(diǎn)二：具有長(zhǎng)達(dá)14個(gè)月的心臟指南針（Cardiac Compass）功能。醫(yī)生通過(guò)每日房顫負(fù)荷進(jìn)行節(jié)律控制，通過(guò)AT/AF時(shí)的心室率進(jìn)行頻率控制，通過(guò)每日心室起搏比例調(diào)整減少不必要的起搏，通過(guò)房顫記錄及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的心律失常，通過(guò)Optivol與心衰閾值圖監(jiān)測(cè)心衰進(jìn)程，及早用藥。

優(yōu)點(diǎn)三：不僅可以治療緩慢型心律失常，防治快速型心律失常。通過(guò)ATP終止和抑制程序，最大程度幫助房性心律失?；颊呋謴?fù)竇律。對(duì)于植入ICD/CRT-D患者，若ATP治療不成功，根據(jù)所設(shè)置的參數(shù)還會(huì)放電除顫治療。

優(yōu)點(diǎn)四：植入起搏器也可做磁共振（MRI）檢查?；颊呓?jīng)常會(huì)提問(wèn)“植入起搏器后能否做磁共振檢查嗎？”強(qiáng)磁場(chǎng)對(duì)起搏器干擾很大，會(huì)影響起搏器功能，所以，過(guò)去植入起搏器的患者都不能做MRI檢查了，但其中近四成植入起搏器的患者有MRI檢查的真實(shí)需求?，F(xiàn)在，患者可選擇安裝和磁共振兼容的起搏器了。這種兼容MRI檢查的起搏器已取得美國(guó)FDA認(rèn)證并在臨床應(yīng)用，我科已至今已植入兩臺(tái)兼容MRI檢查的起搏器。這種起搏器依然很輕巧，患者的日常生活不受影響，當(dāng)患者需要做核磁共振檢查的時(shí)候，只要醫(yī)生將其起搏程序調(diào)整到專用模式就好。

優(yōu)點(diǎn)五：體積更小，電池容量更大。儀器起搏器重達(dá)280g，而現(xiàn)在的起搏器重量可低至以前的十分之一！這大大減少了植入后囊袋感染等不良事件的發(fā)生率。此外，起搏器電池容量也成倍增加。這意味著患者更換起搏器的次數(shù)減少，也意味著患者面臨更少的因更換起搏器引起的感染。大容量起搏器預(yù)計(jì)壽命可長(zhǎng)達(dá)13年。

我院高級(jí)診療區(qū)至今已植入十臺(tái)新型起搏器，其心臟指南針功能能幫助患者早期發(fā)現(xiàn)心功能惡化，讓醫(yī)生早期實(shí)施干預(yù)手段，明顯減少心衰惡化再次住院次數(shù)，大大提高患者生活質(zhì)量；而其中兩臺(tái)兼容MRI的起搏器，必要時(shí)程控后可進(jìn)行MRI檢查。