尿路感染系列之二
來(lái)源：腎內(nèi)科  作者：胡海棠   添加時(shí)間：2015年04月13日   點(diǎn)擊數(shù):0

預(yù)防疾病比治療疾病更重要，尿路感染亦然。其預(yù)防要點(diǎn)在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過調(diào)整生活方式，糾正可能引起尿路感染的不良因素，防患于未然，而且，根據(jù)不同的年齡、性別、合并疾病采取個(gè)體化的預(yù)防措施是非常必要的。

一、    一般預(yù)防

1合理用藥 

得了尿路感染一定要正規(guī)的醫(yī)院就診，堅(jiān)持及時(shí)、足量、足療程的治療原則，切不可“ 跟著感覺走”。不合理用藥主要表現(xiàn)在隨意吃藥或停藥。治療尿路感染一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持治療，半途而廢只會(huì)延遲治療時(shí)間，影響正常的工作和生活。

2 良好的心態(tài)和睡眠    

很多女性患者得了尿路感染后，因?yàn)閾?dān)心再次發(fā)作，一有風(fēng)吹草動(dòng)就焦慮不安，其實(shí)大可不必如此，只要以積極的心態(tài)配合系統(tǒng)的治療，絕大多數(shù)的尿路感染完全可以治愈。而焦慮與睡眠不足會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，細(xì)菌更易乘虛而入。因此，保持良好的心態(tài)和睡眠以增強(qiáng)抵抗疾病的能力。

3    多淋浴，少坐浴 

平時(shí)洗澡時(shí)應(yīng)淋浴，盡量不坐浴，因?yàn)樽谠∨鑳?nèi)洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。

4    避免憋尿，多飲水，防久坐  

憋尿?qū)θ梭w有很多危害，其中危害之一是明顯增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，千萬(wàn)不要長(zhǎng)期的憋尿，以免引起尿路感染或影響腎功能。多飲水（保持每天尿量在1500~2000毫升）是預(yù)防尿路感染最實(shí)用、最有效的方法。飲水一般以飲用水為主，不要喝太多的甜飲料。特別在大量運(yùn)動(dòng)出汗后，及時(shí)補(bǔ)充水分，避免因飲水不足造成尿量減少，不能及時(shí)把細(xì)菌等有害物質(zhì)沖洗干凈而引發(fā)感染。久坐會(huì)使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕悶熱狀態(tài)，細(xì)菌繁殖加快，所以做辦公室的人要多站起來(lái)走走。

5    注意清潔，勤換內(nèi)衣  

    無(wú)論男女，每天都要勤換內(nèi)衣，經(jīng)常注意陰部的清潔衛(wèi)生，以免尿道口的細(xì)菌進(jìn)入尿路，引起尿路感染，一般用干凈清水或溫開水清洗即可。

6    盡量避免尿路器械操作  

尿路器械操作包括導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡等，這些操作導(dǎo)致尿路感染機(jī)會(huì)明顯增加。因此除了必要的尿路檢查和治療外要盡量減少侵入性操作。如必須導(dǎo)尿也應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。

7 增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抗病能力 

 生活要有規(guī)律，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免過度的勞累、抽煙、酗酒和不潔性生活。

二、女性尿路感染的一般預(yù)防

1 易感染時(shí)期的預(yù)防  

（1）       月經(jīng)期  女性在月經(jīng)期除了上述的預(yù)防措施外，還要特別注意使用干凈的衛(wèi)生巾，勤換衛(wèi)生巾等防止感染。

（2）       妊娠期   妊娠期尿路感染高發(fā)，而且危害大。許多指南均建議女性在懷孕前或懷孕初期進(jìn)行尿路感染的篩查和細(xì)菌培養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)和處理。同時(shí)，由于孕婦陰道分泌物增多，更要特別注意個(gè)人衛(wèi)生和加強(qiáng)預(yù)防。

（3）       更年期   要注意這個(gè)時(shí)期女性的衛(wèi)生與保健，同時(shí)注意一些合并疾病的診斷和治療，以減少致病菌的侵入機(jī)會(huì)，防止尿路感染。

2衛(wèi)生習(xí)慣

（1）        大便后衛(wèi)生  女性尿道口短而寬，大便后由后向前擦拭會(huì)大幅增加尿道污染的風(fēng)險(xiǎn)。正確的方法應(yīng)該是從前往后擦拭，有條件的最好用清水清洗。

（2）        性生活衛(wèi)生   性生活前后要注意衛(wèi)生，性生活前男女均應(yīng)清洗外陰，性生活后排尿一次，利用尿液沖洗尿道，可以帶走部分細(xì)菌，減少感染機(jī)會(huì)，患病期間和月經(jīng)期應(yīng)避免性生活，以免引發(fā)尿路感染。

三、兒童尿路感染的預(yù)防

兒童尿路感染并不少見。其癥狀隱匿，常無(wú)特意表現(xiàn)，與尿路的先天畸形有關(guān)，其中原發(fā)性膀胱輸尿管返流的發(fā)生率為高。預(yù)防措施包括：1）盡量不讓幼兒穿開襠褲，嬰兒勤換尿布，便后及時(shí)清洗臀部，保持清潔；2)女孩清洗外陰時(shí)應(yīng)從前往后擦洗；3）出現(xiàn)腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等疾病時(shí)一定要積極治療，以免細(xì)菌通過血液循環(huán)侵入尿道引起感染；4）反復(fù)出現(xiàn)尿道感染時(shí)，要注意及時(shí)做?？茩z查，明確有否尿路畸形等其他原因；5）包皮過長(zhǎng)、反復(fù)感染者，建議行包皮環(huán)切術(shù)。

四、男性尿路感染的預(yù)防

男性由于解剖原因一般不容易發(fā)生尿路感染，其原因除全身感染以外，往往與前列腺增生、結(jié)石、不潔性行為相關(guān)，預(yù)防措施包括：1）保持生殖器局部衛(wèi)生   注意包皮、龜頭、陰莖、會(huì)陰的清潔。還有多飲水、多排尿，預(yù)防尿路感染。積極治療全身各處的感染灶；2）不要久坐或長(zhǎng)時(shí)間騎車   長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)或騎車、便秘等都可以造成前列腺的直接壓迫而導(dǎo)致前列腺充血，使前列腺液的排泄困難，誘發(fā)感染；3）注意心理健康   精神心理因素可以通過神經(jīng)反射引起排尿功能障礙，使尿液返流到前列腺，引起前列腺無(wú)菌性炎癥；4）保持尿路通暢   避免憋尿，多飲水，積極治療前列腺增生和結(jié)石，保持尿路通暢；5）注意性生活衛(wèi)生   潔身自愛，使用避孕套，預(yù)防性傳播疾病。

五、治療合并疾病

積極檢查和治療容易引起尿路感染的各種合并疾病，包括糖尿病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、婦科炎癥、各種導(dǎo)致免疫功能低下的疾病、泌尿道結(jié)石、前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能異常等。

六、中醫(yī)中藥

中醫(yī)認(rèn)為，尿路感染是屬于“淋證”的范疇，治療方法大致可分為祛濕除熱、通淋利尿、活血化瘀三種，同時(shí)，還可通過補(bǔ)虛益腎等方法，調(diào)理全身功能，提供機(jī)體免疫力，進(jìn)一步防止疾病復(fù)發(fā)。

七、合理飲食，預(yù)防尿路感染

食物也會(huì)影響個(gè)體尿路感染的發(fā)生和治療，比如酒、辣椒等辛辣食品對(duì)前列腺和尿道具有刺激作用，引起前列腺充血、水腫、抵抗力降低，易并發(fā)感染。另外多食用富含鋅的食物，可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。多食粗糧、蔬菜等富含纖維素的食物有助于保持大便通暢，預(yù)防尿路感染，尤其是男性前列腺炎癥患者。

1    尿路感染者禁忌食用的食物

1）忌脹氣之物   包括牛奶、豆?jié){、蔗糖等。尿路感染常出現(xiàn)小腹脹痛感，腹部脹滿往往會(huì)使排尿困難。

2）忌助長(zhǎng)濕熱之品   包括酒類、甜品、高脂肪食物等。尤其是前列腺患者，飲酒會(huì)加重病情。

3）忌辛辣刺激之物   大蒜、辣椒、花椒等辛辣調(diào)味料?？梢允鼓蚵反碳ぜ又?，排尿困難。

2 尿路感染適合食用的食物

尿路感染者飲食宜清淡，建議多食富含水分的新鮮蔬菜瓜果等，有利于控制炎癥，幫助泌尿道上皮細(xì)胞修復(fù)，服用清熱解毒、利尿通淋的食物，如菊花、冬瓜、赤小豆等，可起輔助治療作用。

3 有助于預(yù)防尿路感染的食物

有些食品有助于預(yù)防尿路感染，減少其復(fù)發(fā)，比如玉米須、車前飲、蔓越莓等。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期進(jìn)食含蔓越莓的產(chǎn)品可以減少尿路感染的機(jī)會(huì)，這種保護(hù)效應(yīng)在兒童和婦女更突出。

總之，尿路感染可防、可治。通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就可能遠(yuǎn)離尿路感染，保持身體健康，更好的享受生活。