尿路感染系列之二
來源：腎內(nèi)科  作者：胡海棠   添加時間：2015年04月13日   點擊數(shù):0

預防疾病比治療疾病更重要，尿路感染亦然。其預防要點在于養(yǎng)成良好的生活習慣，通過調(diào)整生活方式，糾正可能引起尿路感染的不良因素，防患于未然，而且，根據(jù)不同的年齡、性別、合并疾病采取個體化的預防措施是非常必要的。

一、    一般預防

1合理用藥 

得了尿路感染一定要正規(guī)的醫(yī)院就診，堅持及時、足量、足療程的治療原則，切不可“ 跟著感覺走”。不合理用藥主要表現(xiàn)在隨意吃藥或停藥。治療尿路感染一定要謹遵醫(yī)囑，堅持治療，半途而廢只會延遲治療時間，影響正常的工作和生活。

2 良好的心態(tài)和睡眠    

很多女性患者得了尿路感染后，因為擔心再次發(fā)作，一有風吹草動就焦慮不安，其實大可不必如此，只要以積極的心態(tài)配合系統(tǒng)的治療，絕大多數(shù)的尿路感染完全可以治愈。而焦慮與睡眠不足會導致免疫力下降，細菌更易乘虛而入。因此，保持良好的心態(tài)和睡眠以增強抵抗疾病的能力。

3    多淋浴，少坐浴 

平時洗澡時應淋浴，盡量不坐浴，因為坐在浴盆內(nèi)洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。

4    避免憋尿，多飲水，防久坐  

憋尿?qū)θ梭w有很多危害，其中危害之一是明顯增加尿路感染的風險。要養(yǎng)成良好的排尿習慣，千萬不要長期的憋尿，以免引起尿路感染或影響腎功能。多飲水（保持每天尿量在1500~2000毫升）是預防尿路感染最實用、最有效的方法。飲水一般以飲用水為主，不要喝太多的甜飲料。特別在大量運動出汗后，及時補充水分，避免因飲水不足造成尿量減少，不能及時把細菌等有害物質(zhì)沖洗干凈而引發(fā)感染。久坐會使外陰局部長時間處于潮濕悶熱狀態(tài)，細菌繁殖加快，所以做辦公室的人要多站起來走走。

5    注意清潔，勤換內(nèi)衣  

    無論男女，每天都要勤換內(nèi)衣，經(jīng)常注意陰部的清潔衛(wèi)生，以免尿道口的細菌進入尿路，引起尿路感染，一般用干凈清水或溫開水清洗即可。

6    盡量避免尿路器械操作  

尿路器械操作包括導尿、留置導尿管、膀胱鏡等，這些操作導致尿路感染機會明顯增加。因此除了必要的尿路檢查和治療外要盡量減少侵入性操作。如必須導尿也應盡早拔除導尿管。

7 增強機體的免疫力和抗病能力 

 生活要有規(guī)律，堅持適當?shù)捏w育鍛煉，避免過度的勞累、抽煙、酗酒和不潔性生活。

二、女性尿路感染的一般預防

1 易感染時期的預防  

（1）       月經(jīng)期  女性在月經(jīng)期除了上述的預防措施外，還要特別注意使用干凈的衛(wèi)生巾，勤換衛(wèi)生巾等防止感染。

（2）       妊娠期   妊娠期尿路感染高發(fā)，而且危害大。許多指南均建議女性在懷孕前或懷孕初期進行尿路感染的篩查和細菌培養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)和處理。同時，由于孕婦陰道分泌物增多，更要特別注意個人衛(wèi)生和加強預防。

（3）       更年期   要注意這個時期女性的衛(wèi)生與保健，同時注意一些合并疾病的診斷和治療，以減少致病菌的侵入機會，防止尿路感染。

2衛(wèi)生習慣

（1）        大便后衛(wèi)生  女性尿道口短而寬，大便后由后向前擦拭會大幅增加尿道污染的風險。正確的方法應該是從前往后擦拭，有條件的最好用清水清洗。

（2）        性生活衛(wèi)生   性生活前后要注意衛(wèi)生，性生活前男女均應清洗外陰，性生活后排尿一次，利用尿液沖洗尿道，可以帶走部分細菌，減少感染機會，患病期間和月經(jīng)期應避免性生活，以免引發(fā)尿路感染。

三、兒童尿路感染的預防

兒童尿路感染并不少見。其癥狀隱匿，常無特意表現(xiàn)，與尿路的先天畸形有關(guān)，其中原發(fā)性膀胱輸尿管返流的發(fā)生率為高。預防措施包括：1）盡量不讓幼兒穿開襠褲，嬰兒勤換尿布，便后及時清洗臀部，保持清潔；2)女孩清洗外陰時應從前往后擦洗；3）出現(xiàn)腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等疾病時一定要積極治療，以免細菌通過血液循環(huán)侵入尿道引起感染；4）反復出現(xiàn)尿道感染時，要注意及時做?？茩z查，明確有否尿路畸形等其他原因；5）包皮過長、反復感染者，建議行包皮環(huán)切術(shù)。

四、男性尿路感染的預防

男性由于解剖原因一般不容易發(fā)生尿路感染，其原因除全身感染以外，往往與前列腺增生、結(jié)石、不潔性行為相關(guān)，預防措施包括：1）保持生殖器局部衛(wèi)生   注意包皮、龜頭、陰莖、會陰的清潔。還有多飲水、多排尿，預防尿路感染。積極治療全身各處的感染灶；2）不要久坐或長時間騎車   長時間久坐不動或騎車、便秘等都可以造成前列腺的直接壓迫而導致前列腺充血，使前列腺液的排泄困難，誘發(fā)感染；3）注意心理健康   精神心理因素可以通過神經(jīng)反射引起排尿功能障礙，使尿液返流到前列腺，引起前列腺無菌性炎癥；4）保持尿路通暢   避免憋尿，多飲水，積極治療前列腺增生和結(jié)石，保持尿路通暢；5）注意性生活衛(wèi)生   潔身自愛，使用避孕套，預防性傳播疾病。

五、治療合并疾病

積極檢查和治療容易引起尿路感染的各種合并疾病，包括糖尿病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、婦科炎癥、各種導致免疫功能低下的疾病、泌尿道結(jié)石、前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能異常等。

六、中醫(yī)中藥

中醫(yī)認為，尿路感染是屬于“淋證”的范疇，治療方法大致可分為祛濕除熱、通淋利尿、活血化瘀三種，同時，還可通過補虛益腎等方法，調(diào)理全身功能，提供機體免疫力，進一步防止疾病復發(fā)。

七、合理飲食，預防尿路感染

食物也會影響個體尿路感染的發(fā)生和治療，比如酒、辣椒等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用，引起前列腺充血、水腫、抵抗力降低，易并發(fā)感染。另外多食用富含鋅的食物，可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能。多食粗糧、蔬菜等富含纖維素的食物有助于保持大便通暢，預防尿路感染，尤其是男性前列腺炎癥患者。

1    尿路感染者禁忌食用的食物

1）忌脹氣之物   包括牛奶、豆?jié){、蔗糖等。尿路感染常出現(xiàn)小腹脹痛感，腹部脹滿往往會使排尿困難。

2）忌助長濕熱之品   包括酒類、甜品、高脂肪食物等。尤其是前列腺患者，飲酒會加重病情。

3）忌辛辣刺激之物   大蒜、辣椒、花椒等辛辣調(diào)味料?？梢允鼓蚵反碳ぜ又?，排尿困難。

2 尿路感染適合食用的食物

尿路感染者飲食宜清淡，建議多食富含水分的新鮮蔬菜瓜果等，有利于控制炎癥，幫助泌尿道上皮細胞修復，服用清熱解毒、利尿通淋的食物，如菊花、冬瓜、赤小豆等，可起輔助治療作用。

3 有助于預防尿路感染的食物

有些食品有助于預防尿路感染，減少其復發(fā)，比如玉米須、車前飲、蔓越莓等。研究發(fā)現(xiàn)，長期進食含蔓越莓的產(chǎn)品可以減少尿路感染的機會，這種保護效應在兒童和婦女更突出。

總之，尿路感染可防、可治。通過養(yǎng)成良好的生活習慣，就可能遠離尿路感染，保持身體健康，更好的享受生活。