頭暈頭昏，警惕頸椎有??！
來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)科  作者：林金來   添加時(shí)間：2015年01月27日   點(diǎn)擊數(shù):0

“天旋地轉(zhuǎn)”、“頭昏眼花”、“惡心嘔吐”……這些詞語是臨床工作中越來越頻繁地聽到患者的傾訴，傾訴的人群在逐漸增多，年齡也逐漸趨向年輕化。曾經(jīng)這些詞語還是體弱多病、年老氣衰者的專利，但現(xiàn)在白領(lǐng)人群中竟是“后起之秀，異軍突起”。

“一開始只是有點(diǎn)暈，沒在意，后來漸漸發(fā)展到劇烈的頭暈，不能翻身轉(zhuǎn)脖子，精神差，睡眠不好。嚴(yán)重時(shí)甚至惡心嘔吐，看了很多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，五官科，眼科，查過頭顱CT，磁共振，前庭功能都沒有問題，也吃了很多藥，就是暈，好不了，請(qǐng)假休息一段時(shí)間會(huì)好轉(zhuǎn)一些，一工作就明顯加重，嚴(yán)重影響了日常的工作和生活。”在門診工作中，經(jīng)常聽到患者類似這些痛苦的描述，面對(duì)這些患者，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們大多面色很差，精神不慌，說話行動(dòng)小心翼翼的，心理非常脆弱，缺乏自信心，因?yàn)樵诟麽t(yī)院各科室做了太多的檢查和太多的治療，頭暈的癥狀卻沒有半點(diǎn)好轉(zhuǎn)，總以為這病就真的沒法治了。

不少醫(yī)療人員以為眩暈只是與眼、耳和顱腦有關(guān)，而不知道眩暈很多是因?yàn)榈谝坏诙i椎關(guān)節(jié)（寰樞關(guān)節(jié)）錯(cuò)位，甚至跟頸后肌群本體感受器紊亂有關(guān)。

所謂“頸性眩暈”，是一定要跟頸椎密切相關(guān)的了，沒有頸椎的不適和異常，也就無所謂頸性眩暈的存在。因此，這些眩暈、頭暈或頭昏的患者一定要伴有頸肩部的不適，即使現(xiàn)在不伴有頸肩部不適，但也有長期低頭伏案工作的職業(yè)史、在發(fā)病前有慢性頸痛史或頸椎的外傷史。仔細(xì)詢問發(fā)現(xiàn)，眩暈晨起發(fā)病多見，眩暈可為慢性持續(xù)性，也可表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈眩暈?；颊叱８械骄裎遥ακ人?、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、視力減退等癥，常伴有頸部酸痛、僵硬、頭痛等癥狀。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者頸后部肌群及肩胛背部明顯緊張、有明顯條索筋節(jié)，頸椎活動(dòng)度減少，頸椎有各種關(guān)節(jié)的錯(cuò)位。頸椎X線檢查發(fā)現(xiàn)，頸椎生理曲度改變，椎間隙變窄，有明顯的骨贅增生，椎間孔變窄，頸椎棘突偏歪，寰樞關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱，進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈血流障礙、椎間盤突出等。

臨床分析“頸性眩暈”的原因，無外乎是因?yàn)殚L期低頭伏案工作、慢性勞損或急性損傷導(dǎo)致的頸椎關(guān)節(jié)增生、錯(cuò)位甚至是椎間盤突出，導(dǎo)致交感神經(jīng)障礙，椎動(dòng)脈壓迫或痙攣、頸后肌群本體感受器紊亂而出現(xiàn)各種眩暈癥狀。

臨床治療上，正骨推拿治療以消除椎動(dòng)脈機(jī)械障礙、交感神經(jīng)刺激及本體感覺紊亂為要?jiǎng)?wù)，推拿治療以頸椎微調(diào)手法復(fù)位為主，糾正上頸椎錯(cuò)位對(duì)椎動(dòng)脈上段造成的扭曲壓迫以恢復(fù)椎動(dòng)脈供血，配合頸椎軟組織松解手法，解除頸部緊張的肌肉對(duì)頸枕交界處軟組織內(nèi)本體感覺感受器形成的病理刺激；或糾正下頸椎錯(cuò)位對(duì)頸交感形成的高張力刺激，以達(dá)到止暈止眩的目的。必要時(shí)配合針灸理療、中西藥等綜合治療，癥狀改善后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i椎功能鍛煉，增強(qiáng)患者頸肌肌力及提高患者頸椎穩(wěn)定性，從而從根本上起到治療及預(yù)防的作用。

如何預(yù)防頸性眩暈？

1、臥姿，以右側(cè)臥位為宜，枕頭的軟硬度及高低應(yīng)合適，以保持頸部的固有位置。仰臥時(shí)，枕頭位置在頭與肩部之間，從而使頸椎的生理曲度前凸與床面之間的凹陷正好得以填滿。

2、坐姿，臀部要充分接觸椅面，腰部挺直，雙肩后展，使頭、頸、肩、胸保持微微繃緊的正常生理曲線。盡量拉近與工作臺(tái)的距離，將桌椅高度調(diào)到與自己身高最合適的位置，以減輕長時(shí)間端坐引起的疲勞。

3、  如果您的工作需要長時(shí)間伏案、集中注意力或頸背部保持不動(dòng)，您應(yīng)該警惕該病的發(fā)生。工作間隔，最好經(jīng)?；顒?dòng)頸部，，每工作1小時(shí)左右應(yīng)站起來四處走動(dòng)，做一做伸展運(yùn)動(dòng)，在家還可以做“背飛”運(yùn)動(dòng)。這樣可以使頭頸肩背部緊張的肌肉得以放松恢復(fù)，避免發(fā)病，學(xué)生要從小養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)姿勢(shì)。

4、  天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意頸部保暖，特別是中老年朋友，因?yàn)槭芾?、感冒也是?dǎo)致頸部血管、肌肉收縮、僵硬、誘發(fā)眩暈的因素之一。天熱在室內(nèi)有空調(diào)時(shí)尤其要小心空調(diào)冷氣對(duì)頸椎的侵害，必要時(shí)可在頸部圍一條漂亮的絲巾。

5、  避免外傷。如果不慎后仰摔倒，或突然扭傷頸部，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。最容易被忽略的外傷是汽車追尾引起的頸部問題，相當(dāng)一部分病人因?yàn)闆]有明顯外傷，一開始不在意，殊不知頸椎已經(jīng)受損，為頸性眩暈甚至更嚴(yán)重的疾病埋下隱患。

6、  每天保證充足的睡眠時(shí)間和質(zhì)量也很重要，失眠、神經(jīng)衰落或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及心血管問題，也可能誘發(fā)頸性眩暈。