腦血管病的六大危險(xiǎn)因素及預(yù)防
來源：神經(jīng)外科  作者：彭永東   添加時(shí)間：2014年11月27日   點(diǎn)擊數(shù):0

目前我國人群中促發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素迅速攀升，且出現(xiàn)多種危險(xiǎn)因素疊加現(xiàn)象，導(dǎo)致“中風(fēng)”人群的發(fā)病年齡降低。研究已證實(shí)高血壓、糖尿病、血清膽固醇水平及吸煙等與心腦血管病多發(fā)有直接關(guān)系。然而值得重視的是，到目前為止，這些主要危險(xiǎn)因素在我國人群中不僅沒有下降，反而以觸目驚心的速度上升。因此，積極控制各種危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。

腦血管病的危險(xiǎn)因素分為不可干預(yù)和可干預(yù)的兩種：其中天氣、年齡和性別屬于前者，是不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素；但高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常等危險(xiǎn)因素是可以干預(yù)的。

高血壓：高血壓病人患腦血管病者是正常人的13.1倍。高血壓的治療目標(biāo)主要是提高控制率，以減少腦卒中等合并癥的發(fā)生?；颊呤湛s壓與舒張壓的達(dá)標(biāo)同等重要。血壓控制水平<140/90mmHg，糖尿病人為130/80mmHg為宜。

建議：經(jīng)常測量血壓，以調(diào)整用藥劑量。減肥，體重指數(shù)BMI（kg/㎡）保持在20-24；限鹽，每天控制在6克以下；減少膳食脂肪，每日食用新鮮蔬菜400-500克，水果100克，肉類50-100克，魚蝦類50克，奶類250克，食油20-25克，蛋類每周3-4個(gè)，少吃糖類和甜食；保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)；戒煙、限酒，嗜酒者男性每日飲酒<20-30克，女性<15-20克。

心臟病：無論何種血壓水平，有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無心臟病者高2倍以上。心房纖顫是腦卒中的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，對(duì)其進(jìn)行有效的治療可以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

建議：40歲以上應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟病；冠心病高?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量阿司匹林或其他抗血小板凝聚的藥物。對(duì)非瓣膜病性房顫患者，在有條件的醫(yī)院可使用華法令抗凝治療。 

糖尿?。?/span>糖尿病是腦血管病的危險(xiǎn)因素。在糖尿病高發(fā)的歐美國家，糖尿病是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，2型糖尿病患者發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性增加2倍。 

建議：有腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測血糖，空腹血糖應(yīng)<7mmoL/L。輕度糖尿病患者應(yīng)控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉。2-3個(gè)月后血糖控制仍不滿意者，應(yīng)按醫(yī)囑服降糖藥或使用胰島素治療。

血脂異常：高脂蛋白a(Lpa)是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其次是低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。均為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。進(jìn)食大量油膩的食物，血液帶著脂肪在全身游動(dòng)，高脂血癥可以增加血黏度，加速腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，與缺血性腦中風(fēng)密切相關(guān)。

建議：血脂異常尤其是合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險(xiǎn)因素者，首先應(yīng)改變不健康的生活方式，必要時(shí)選擇降脂藥物，并定期復(fù)查血脂。

吸煙：吸煙會(huì)影響全身血管和血液系統(tǒng)，加速動(dòng)脈硬化，升高纖維蛋白原水平，促使血小板聚集等。經(jīng)常吸煙是一個(gè)公認(rèn)的缺血性腦中卒的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)度隨吸煙量而增加。長期被動(dòng)吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。

建議：戒煙。在辦公室、會(huì)議室、飛機(jī)、火車等公共場所設(shè)立無煙區(qū)，以減少被動(dòng)吸煙的危害。

飲酒：酒精攝入量對(duì)于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性，長期大量飲酒和急性酒精中毒是導(dǎo)致中青年腦梗死的危險(xiǎn)因素。酒精可能通過升高血壓、導(dǎo)致高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等增加卒中。

建議：飲酒一定要適度，不要酗酒；男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過20-30克，女性不應(yīng)超過15-20克。對(duì)不飲酒者不提倡用少量飲酒來預(yù)防心腦血管??；孕婦更應(yīng)忌酒。