強(qiáng)脈沖光IPL420nm治療痤瘡
來(lái)源：一門(mén)診部  作者：胡勇   添加時(shí)間：2014年11月17日   點(diǎn)擊數(shù):0

痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于面、背、胸部等富含皮脂腺的部位，臨床表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等，甚至形成凹陷或增生性瘢痕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。痤瘡的發(fā)病率高達(dá)70％～87％，對(duì)青少年的心理和社交影響超過(guò)了哮喘和癲癇。

痤瘡的發(fā)生有4個(gè)關(guān)鍵過(guò)程：痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes, P.acnes)大量繁殖，雄性激素和皮脂腺分泌增加、毛囊口角化異?？哼M(jìn)以及宿主的炎癥反應(yīng)等。針對(duì)痤瘡的發(fā)病機(jī)制，臨床對(duì)痤瘡一直使用藥物治療，通過(guò)藥物作用減少或抑制皮脂腺的分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的過(guò)度角化和局部微生物生長(zhǎng)，控制炎癥反應(yīng)，以改善癥狀。但是，長(zhǎng)期服用性激素會(huì)造成不可避免的系統(tǒng)性副作用；異維A酸雖能有效抑制皮脂腺分泌，但皮膚粘膜干燥和致畸等副作用限制了應(yīng)用；另外由于抗生素的廣泛應(yīng)用，40％左右痤瘡致病菌對(duì)常用口服抗生素耐藥。因此，局部物理方法治療痤瘡越來(lái)越受到重視。

物理治療是痤瘡治療的一個(gè)很有前景且發(fā)展較快的治療方法，其使用安全、方便、無(wú)明顯不良反應(yīng)。強(qiáng)脈沖光(intense pulsed light, IPL) ，已發(fā)展成為目前應(yīng)用較多的痤瘡治療新技術(shù)，很多患者樂(lè)于接受。IPL經(jīng)濾光器篩選出連續(xù)波長(zhǎng)的光（420～1200nm），通過(guò)選擇性光熱作用的原理來(lái)消滅痤瘡丙酸桿菌P.acnes和縮小皮脂腺，減少皮脂分泌。其較短波長(zhǎng)的光（主要是420nm波長(zhǎng)的可見(jiàn)光）可激活痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的內(nèi)源性卟啉（主要為原卟啉Ⅲ，為高能量不穩(wěn)定卟啉）大量增加，與三態(tài)氧結(jié)合形成不穩(wěn)定的單態(tài)氧，從而損傷細(xì)胞膜，最終致細(xì)菌死亡，同時(shí)，清除毛囊內(nèi)炎癥反應(yīng)物和脂栓。此外，光子瞬間釋放大量熱量輕柔地打開(kāi)毛孔，釋放堵塞物，使更多的氧進(jìn)入，消除炎癥，將痤瘡的治療時(shí)間縮短到傳統(tǒng)方法的1/3。強(qiáng)脈沖光還可以通過(guò)刺激真皮中的纖維母細(xì)胞，增加真皮組織中膠原蛋白Ⅵ、TGF-β1的表達(dá)，促進(jìn)膠原蛋白和彈性蛋白的合成，可治療痤瘡瘢痕，大大減少了痤瘡瘢痕的產(chǎn)生。

IPL治療痤瘡是近年來(lái)皮膚美容領(lǐng)域的一項(xiàng)具有創(chuàng)新性的良好的新型治療技術(shù)，安全有效，不良反應(yīng)以及并發(fā)癥少而輕，治療后恢復(fù)時(shí)間短，療效確切。本中心已在佛山率先將該技術(shù)應(yīng)用于痤瘡的治療，效果理想，為痤瘡的治療展開(kāi)了新的一頁(yè)