強脈沖光IPL420nm治療痤瘡
來源：一門診部  作者：胡勇   添加時間：2014年11月17日   點擊數:0

痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于面、背、胸部等富含皮脂腺的部位，臨床表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)和囊腫等，甚至形成凹陷或增生性瘢痕，嚴重影響患者的生活質量。痤瘡的發(fā)病率高達70％～87％，對青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癲癇。

痤瘡的發(fā)生有4個關鍵過程：痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes, P.acnes)大量繁殖，雄性激素和皮脂腺分泌增加、毛囊口角化異?？哼M以及宿主的炎癥反應等。針對痤瘡的發(fā)病機制，臨床對痤瘡一直使用藥物治療，通過藥物作用減少或抑制皮脂腺的分泌、毛囊皮脂腺導管的過度角化和局部微生物生長，控制炎癥反應，以改善癥狀。但是，長期服用性激素會造成不可避免的系統性副作用；異維A酸雖能有效抑制皮脂腺分泌，但皮膚粘膜干燥和致畸等副作用限制了應用；另外由于抗生素的廣泛應用，40％左右痤瘡致病菌對常用口服抗生素耐藥。因此，局部物理方法治療痤瘡越來越受到重視。

物理治療是痤瘡治療的一個很有前景且發(fā)展較快的治療方法，其使用安全、方便、無明顯不良反應。強脈沖光(intense pulsed light, IPL) ，已發(fā)展成為目前應用較多的痤瘡治療新技術，很多患者樂于接受。IPL經濾光器篩選出連續(xù)波長的光（420～1200nm），通過選擇性光熱作用的原理來消滅痤瘡丙酸桿菌P.acnes和縮小皮脂腺，減少皮脂分泌。其較短波長的光（主要是420nm波長的可見光）可激活痤瘡丙酸桿菌產生的內源性卟啉（主要為原卟啉Ⅲ，為高能量不穩(wěn)定卟啉）大量增加，與三態(tài)氧結合形成不穩(wěn)定的單態(tài)氧，從而損傷細胞膜，最終致細菌死亡，同時，清除毛囊內炎癥反應物和脂栓。此外，光子瞬間釋放大量熱量輕柔地打開毛孔，釋放堵塞物，使更多的氧進入，消除炎癥，將痤瘡的治療時間縮短到傳統方法的1/3。強脈沖光還可以通過刺激真皮中的纖維母細胞，增加真皮組織中膠原蛋白Ⅵ、TGF-β1的表達，促進膠原蛋白和彈性蛋白的合成，可治療痤瘡瘢痕，大大減少了痤瘡瘢痕的產生。

IPL治療痤瘡是近年來皮膚美容領域的一項具有創(chuàng)新性的良好的新型治療技術，安全有效，不良反應以及并發(fā)癥少而輕，治療后恢復時間短，療效確切。本中心已在佛山率先將該技術應用于痤瘡的治療，效果理想，為痤瘡的治療展開了新的一頁