時(shí)間過(guò)得真快,駐陳村醫(yī)院兩個(gè)月的工作已結(jié)束。首先,非常感謝醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)為我提供了一個(gè)在陳院的婦產(chǎn)科工作的平臺(tái)和機(jī)遇。兩個(gè)月,說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng),說(shuō)短不短,在醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、婦產(chǎn)科主任、護(hù)長(zhǎng)和各位同事的大力支持和配合下,我努力地工作,認(rèn)真對(duì)待每一天、每一個(gè)病人,開(kāi)展了一系列工作,如:
進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn),提高專業(yè)水平:婦產(chǎn)科是一個(gè)專業(yè)性非常強(qiáng)的科室,護(hù)士的專業(yè)水平在很大程度上決定著護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。根據(jù)科室的實(shí)際情況,在16:00交接班后若沒(méi)特殊情況就進(jìn)行科內(nèi)學(xué)習(xí),大家以自愿為原則,本人先后講解了《胎監(jiān)的應(yīng)用》,手把手教會(huì)年輕的護(hù)士看胎監(jiān),并提出哪些時(shí)候我們護(hù)士可以主動(dòng)給病人進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),強(qiáng)調(diào)主動(dòng)化和前瞻性護(hù)理,保證母嬰安全。利用自己的親身經(jīng)歷和護(hù)理個(gè)案,與大家一起分享了《產(chǎn)科危急值報(bào)告項(xiàng)目》、《妊娠期高血壓的護(hù)理》、《胎盤(pán)早剝》、《GDM的管理》、硫酸鎂、安寶的使用注意事項(xiàng)等,明確了在我們護(hù)理工作中哪些情況更值得我們護(hù)士關(guān)注和重視,拓寬了思路,如惡心嘔吐有可能是早孕反應(yīng)、胎盤(pán)早剝、子癇前期、急性脂肪肝等。
建立??屏鞒毯蜆?biāo)準(zhǔn):護(hù)理知識(shí)日新月異,為適應(yīng)臨床發(fā)展的需要,保證護(hù)理安全,提供更高效的護(hù)理,規(guī)范大家的護(hù)理行為,提出和制定了一些標(biāo)準(zhǔn)和流程,如:送候產(chǎn)室的標(biāo)準(zhǔn)、靜滴中成藥如蔗糖鐵前后鹽水沖管、人工喂養(yǎng)指征、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦和新生兒查房流程(強(qiáng)調(diào)全面和有序查體)、執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)的方法、藥流者條件允許的話預(yù)開(kāi)醫(yī)囑,方便護(hù)士執(zhí)行。
進(jìn)行搶救演練,提高操作水平:在這兩個(gè)月里,進(jìn)行了胎盤(pán)早剝的搶救演練,強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)整體合作,提出在胎監(jiān)室備好常用物品和藥品,提高搶救效率,從而提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的搶救水平。示范了剖宮產(chǎn)術(shù)后體位擺放,指出擺放體位時(shí)注意患者肢體應(yīng)處于功能位,指導(dǎo)有需要的同事進(jìn)行新生兒疾病篩查,提高采血的成功率。
發(fā)現(xiàn)隱患,保證護(hù)理安全:(1)眾所周知,RH(—)是稀有血型,若這類患者發(fā)生大出血,需臨時(shí)輸血的話,血庫(kù)有可能難以供應(yīng)血源,因此,建議此類患者入院后抽好交叉配血,以便血庫(kù)備好血源;(2)在工作中,漏執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)有發(fā)生,因此,規(guī)定每班護(hù)士下班后必須根據(jù)電腦重新查看醫(yī)囑的執(zhí)行情況,查漏補(bǔ)缺(3)長(zhǎng)期輸液加藥前必須打印執(zhí)行項(xiàng)目單,雙人核對(duì),一人唱讀一人核對(duì)(4)實(shí)行常規(guī)新生兒生后三小時(shí)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖;建議入院后常規(guī)給每個(gè)患者進(jìn)行科內(nèi)血糖測(cè)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療和護(hù)理。(5)提醒部分同事說(shuō)話注意場(chǎng)合,在病人面前不要相互拆臺(tái),不要暴露相互間醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò),避免病人“無(wú)事找事”,保證醫(yī)療護(hù)理安全,保護(hù)整個(gè)婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)。(6)如果新生兒滿月后或者更長(zhǎng)時(shí)間才回來(lái)篩查,更有甚者出院后拒絕回來(lái)篩查,這樣不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,有可能延誤相對(duì)應(yīng)的治療,給新生兒和我們的護(hù)理工作都帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)行生后48小時(shí)行新生兒疾病篩查,盡量出院前給BB采血,一方面避免家屬來(lái)回奔波,另一方面減少漏篩查的比例,保證新生兒和護(hù)理安全。
改正不合理的小問(wèn)題,提供更準(zhǔn)確的表述 :(1)術(shù)后6小時(shí)內(nèi),我們護(hù)士有不斷地為患者更換體位,但我們的記錄為一直是去枕平臥,改為去枕臥位,(包括左右側(cè)臥位)與實(shí)際更相符(2)術(shù)前應(yīng)為禁食,但醫(yī)囑還是普食,規(guī)定所有的手術(shù)醫(yī)囑要停止長(zhǎng)期的飲食醫(yī)囑(3)糖尿病且血糖控制不理想者,醫(yī)囑均為普食,已改為對(duì)應(yīng)的糖尿病飲食
在這兩個(gè)月里,雖然在一個(gè)陌生的環(huán)境,但大家對(duì)我非常關(guān)心,從衣食住行無(wú)一不細(xì)致關(guān)懷,讓我感受到了陳村醫(yī)院這個(gè)大家庭的溫暖,也讓我深深地感受到從院長(zhǎng)到同事對(duì)我的人文關(guān)懷:工作雖苦卻幸福,環(huán)境陌生但人卻不陌生!