時間過得真快,駐陳村醫(yī)院兩個月的工作已結(jié)束。首先,非常感謝醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)為我提供了一個在陳院的婦產(chǎn)科工作的平臺和機遇。兩個月,說長不長,說短不短,在醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)、婦產(chǎn)科主任、護長和各位同事的大力支持和配合下,我努力地工作,認真對待每一天、每一個病人,開展了一系列工作,如:
進行科內(nèi)培訓(xùn),提高專業(yè)水平:婦產(chǎn)科是一個專業(yè)性非常強的科室,護士的專業(yè)水平在很大程度上決定著護理質(zhì)量和護理安全。根據(jù)科室的實際情況,在16:00交接班后若沒特殊情況就進行科內(nèi)學(xué)習,大家以自愿為原則,本人先后講解了《胎監(jiān)的應(yīng)用》,手把手教會年輕的護士看胎監(jiān),并提出哪些時候我們護士可以主動給病人進行胎心監(jiān)測,強調(diào)主動化和前瞻性護理,保證母嬰安全。利用自己的親身經(jīng)歷和護理個案,與大家一起分享了《產(chǎn)科危急值報告項目》、《妊娠期高血壓的護理》、《胎盤早剝》、《GDM的管理》、硫酸鎂、安寶的使用注意事項等,明確了在我們護理工作中哪些情況更值得我們護士關(guān)注和重視,拓寬了思路,如惡心嘔吐有可能是早孕反應(yīng)、胎盤早剝、子癇前期、急性脂肪肝等。
建立??屏鞒毯蜆藴?/span>:護理知識日新月異,為適應(yīng)臨床發(fā)展的需要,保證護理安全,提供更高效的護理,規(guī)范大家的護理行為,提出和制定了一些標準和流程,如:送候產(chǎn)室的標準、靜滴中成藥如蔗糖鐵前后鹽水沖管、人工喂養(yǎng)指征、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦和新生兒查房流程(強調(diào)全面和有序查體)、執(zhí)行醫(yī)囑查對的方法、藥流者條件允許的話預(yù)開醫(yī)囑,方便護士執(zhí)行。
進行搶救演練,提高操作水平:在這兩個月里,進行了胎盤早剝的搶救演練,強調(diào)醫(yī)護整體合作,提出在胎監(jiān)室備好常用物品和藥品,提高搶救效率,從而提高整個團隊的搶救水平。示范了剖宮產(chǎn)術(shù)后體位擺放,指出擺放體位時注意患者肢體應(yīng)處于功能位,指導(dǎo)有需要的同事進行新生兒疾病篩查,提高采血的成功率。
發(fā)現(xiàn)隱患,保證護理安全:(1)眾所周知,RH(—)是稀有血型,若這類患者發(fā)生大出血,需臨時輸血的話,血庫有可能難以供應(yīng)血源,因此,建議此類患者入院后抽好交叉配血,以便血庫備好血源;(2)在工作中,漏執(zhí)行醫(yī)囑時有發(fā)生,因此,規(guī)定每班護士下班后必須根據(jù)電腦重新查看醫(yī)囑的執(zhí)行情況,查漏補缺(3)長期輸液加藥前必須打印執(zhí)行項目單,雙人核對,一人唱讀一人核對(4)實行常規(guī)新生兒生后三小時血糖監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)低血糖;建議入院后常規(guī)給每個患者進行科內(nèi)血糖測定,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時治療和護理。(5)提醒部分同事說話注意場合,在病人面前不要相互拆臺,不要暴露相互間醫(yī)療護理的差錯,避免病人“無事找事”,保證醫(yī)療護理安全,保護整個婦產(chǎn)科團隊。(6)如果新生兒滿月后或者更長時間才回來篩查,更有甚者出院后拒絕回來篩查,這樣不利于及時發(fā)現(xiàn)異常,有可能延誤相對應(yīng)的治療,給新生兒和我們的護理工作都帶來很大風險。實行生后48小時行新生兒疾病篩查,盡量出院前給BB采血,一方面避免家屬來回奔波,另一方面減少漏篩查的比例,保證新生兒和護理安全。
改正不合理的小問題,提供更準確的表述 :(1)術(shù)后6小時內(nèi),我們護士有不斷地為患者更換體位,但我們的記錄為一直是去枕平臥,改為去枕臥位,(包括左右側(cè)臥位)與實際更相符(2)術(shù)前應(yīng)為禁食,但醫(yī)囑還是普食,規(guī)定所有的手術(shù)醫(yī)囑要停止長期的飲食醫(yī)囑(3)糖尿病且血糖控制不理想者,醫(yī)囑均為普食,已改為對應(yīng)的糖尿病飲食
在這兩個月里,雖然在一個陌生的環(huán)境,但大家對我非常關(guān)心,從衣食住行無一不細致關(guān)懷,讓我感受到了陳村醫(yī)院這個大家庭的溫暖,也讓我深深地感受到從院長到同事對我的人文關(guān)懷:工作雖苦卻幸福,環(huán)境陌生但人卻不陌生!