出來工作三年多,第一次遇到躁狂發(fā)瘋得極致的病人。這個病人由于車禍,遺留左側(cè)肢體乏力和精神障礙,車禍傷好了以后一直在伍仲佩醫(yī)院接受治療,由于貧血的原因而轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院進行進一步的治療。
一個醫(yī)生,兩個護士,兩個陪人,我們總共五個人,那個病人雖然有左側(cè)肢體偏癱,但右側(cè)肢體的肌力都是完好的。發(fā)起狂來,我們五個人都按不住他,右腿一鉆到空子就向我們踹,右手總是扭來扭去,無論你之前在他平靜的時候能夠與他溝通得多好,他現(xiàn)在躁狂的時候就是六親不認,不停開罵,看到誰就打誰,看到誰就踢誰,拔留置針,扯斷尿袋,扔尿盆,扯窗簾,拔備用的吸痰吸氧裝置,凡是手能夠拿到的東西都用來扔我們,推了半支安定作用也是不大。后來根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑肌注了一支氟哌啶醇針,大概半個小時左右病人才慢慢安靜下來。
我們一直站在病房里看著他,不敢離開,怕他掉下床或者有其他危險,直到他完全安定下來,我們囑咐家屬看管好病人后才敢離開。
對于這次經(jīng)歷,我們總在思考,除了根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進行治療,到底要怎樣護理這樣的患者呢?
這種類型的患者一般會表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,多表現(xiàn)為情緒高漲,興奮話多,活動多,自我控制能力差,易沖動,好發(fā)脾氣。嚴重者易激惹,容易惱怒,可能出現(xiàn)攻擊行為。所以和這樣的患者交流千萬不要讓他們受到刺激,否則不利于自己的安全,下面我們了解一下護理方法。
在護理這種患者的時候應注意讓患者保持安靜,減少與他人的交往;與患者交談時應耐心、和藹,避免爭論、諷刺、嘲笑;注意防范患者沖動或傷人的行為。平時運用良好的護理交流技巧。注意傾聽病人的主訴,允許病人有適量的情緒宣泄,以防惡劣情緒暴發(fā)而影響身體健康。
避免患者過多接待來訪的客人,參加聚餐、聚會等活動不利于疾病的恢復,應盡量使患者保持安靜,傾聽舒緩的輕音樂,家居顏色應使用使人心情平和的冷色調(diào),如綠色、藍色等,房間布置應簡單而淡雅。
注意患者飲食衛(wèi)生,調(diào)整飲食結構,加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,增加鈣質(zhì)食物的補充,以防骨折發(fā)生。督促患者按時進食。
患者處于躁狂發(fā)作期時,與其接觸應態(tài)度和藹、親切、耐心。對言語較多的患者,盡量不要與其爭論,更不能諷刺、嘲笑。患者可能出現(xiàn)沖動的行為,毀壞物品,傷害他人,應盡量防范。患者的家人應避免激惹患者,盡量滿足患者的合理要求,盡量限制患者外出,必要時應向醫(yī)生求助,適當增加藥物進行治療。
密切觀察軀體情況的變化并記錄。待病人情緒穩(wěn)定時,應不失時機地為病人做心理護理。以安慰、鎮(zhèn)定病人的情緒。
護理這種患者,需要醫(yī)生、護士、家屬的有效配合,缺一不可的。