靜脈采血：簡單而又“復(fù)雜”
來源：高級診療區(qū)  作者：未知  添加時(shí)間：2015年05月21日  點(diǎn)擊：0

靜脈采血，是醫(yī)學(xué)上所說的：抽取人體少許靜脈血，用來檢驗(yàn)病人體液正常的方法。靜脈血是經(jīng)過新陳代謝后的血液，從這些血液里可以檢測出許多的代謝物質(zhì)，而這些物質(zhì)可以直接反映人體內(nèi)部的情況，判斷身體健康與否。它是臨床護(hù)理中最為常見的一項(xiàng)操作技能；也是每一名護(hù)理人員都必須熟練掌握的技術(shù)。然而，一件每時(shí)每刻都要做到的事情，是想象中的那么簡單嗎？以前，我的確認(rèn)為是簡單的；但自2015年5月15日那天起，徹底改變了我的想法。因?yàn)樵谀翘?，我和兩名同事有幸參加了在廣州舉辦的“2015年全國護(hù)理崗位技能——靜脈采血操作競賽培訓(xùn)班”。

大會(huì)的主題主要是介紹本次競賽的內(nèi)容、要求、賽程、規(guī)則及評分標(biāo)準(zhǔn)等等。本以為只是一個(gè)普通乏味的通知會(huì)議，將相關(guān)事情說明白而已，沒有什么看頭。然而，事實(shí)上剛好相反，會(huì)議上的每個(gè)環(huán)節(jié)都引人入勝，給我這位年輕的小護(hù)士帶來視覺上、聽覺上以及感覺上的沖擊。特別是其中一位護(hù)理專家講述到本次競賽的項(xiàng)目：靜脈采血時(shí)，簡直讓我熱血沸騰，以及改變了我對該操作技能的想法及體會(huì)。

她先從靜脈采血競賽的評分標(biāo)準(zhǔn)說起，說明整個(gè)操作流程要體現(xiàn)整體護(hù)理，而不是簡單的死記硬背，將操作背出來就行。例如，一個(gè)病人需要抽血檢查糖耐量試驗(yàn)，平時(shí)我們以為只是簡單地囑患者口服葡萄糖水后，抽取靜脈血標(biāo)本送檢查就結(jié)束。但實(shí)際操作流程中還需要我們提供更多的護(hù)理服務(wù)。如需告知患者試驗(yàn)前3天進(jìn)食碳水化合物不低于每天250-300克，且維持正?；顒?dòng)；影響試驗(yàn)的藥物均需停用；采血時(shí)需取坐位；5分鐘內(nèi)需喝下糖水等注意事項(xiàng)；這樣的護(hù)理構(gòu)成才是一個(gè)整體的護(hù)理，而不是片段的護(hù)理。同時(shí)整個(gè)流程還需要體現(xiàn)周到的人文關(guān)懷及熟練的溝通技巧。

隨后，她重點(diǎn)闡述了靜脈采血操作對血液檢測質(zhì)量保證的重要性。操作不規(guī)范就可能導(dǎo)致標(biāo)本不合格，從而影響血液檢測結(jié)果。譬如標(biāo)本溶血、標(biāo)本量不足或者過多、抽錯(cuò)血、貼錯(cuò)試管、在輸液同側(cè)肢體抽血等等，所以要重視操作前、操作中以及操作后三個(gè)步驟的質(zhì)控。例如，操作前患者飲食的準(zhǔn)備，抽血器皿的準(zhǔn)備等等；操作中患者體位的準(zhǔn)備，止血帶使用的時(shí)間，采血量的選擇，止血帶綁扎的位置，采血部位的消毒，采集的順序等等；操作后采血部位的觀察及按壓，采血后的體位，標(biāo)本的分離及整理，洗手記錄并核對等等；這些步驟都需要認(rèn)真對待，而不是一帶而過。最后，她提出競賽評分的要點(diǎn)：人文、質(zhì)量、速度。并指出日常操作中大部分可能只注重速度，而忽視了人文和質(zhì)量。

通過這次護(hù)理技能競賽的會(huì)議，使我想到護(hù)理技能不應(yīng)該只停留于：我會(huì)做了；或者是我熟練了。而是應(yīng)該努力做到：人技合一。只有這樣，才能促進(jìn)護(hù)士專業(yè)技能水平提高，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足臨床需要。記得希波克拉底曾說過的一句話：知道什么樣的人患病，比知道患的是什么病重要的多；同樣道理是：知道給什么樣的人做操作，比知道做什么操作重要的多！