一次肺部聽診
來源：感染性疾病科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年08月25日  點(diǎn)擊：0

今天是我來到感染科的第37天，我跟護(hù)理組長(zhǎng)上班。晨交班護(hù)理查房后，護(hù)士長(zhǎng)特意帶著護(hù)理組長(zhǎng)和我來到科室告病重的二位病人床前：201床患者：神志不清3月余，缺血缺氧性腦病、空洞性肺結(jié)核、氣管切開術(shù)后改變；患者呈惡液質(zhì)狀態(tài)；從某醫(yī)院ICU轉(zhuǎn)入；203床患者是位80歲的老年人，咳嗽咳痰4年，氣促、呼吸困難4天，右側(cè)氣胸，壓縮60%，在某醫(yī)院ICU呼吸機(jī)輔助呼吸，轉(zhuǎn)我科十天，呈嗜睡狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)首先讓組長(zhǎng)進(jìn)行肺部聽診，接著讓我進(jìn)行肺部聽診，我在病人的胸廓上胡亂地聽了一遍后，我除了“呼呼”的呼吸聲外，真的聽不出什么來。接著護(hù)士長(zhǎng)讓組長(zhǎng)和我講訴自己聽到了什么，特別是對(duì)203床患者，護(hù)士長(zhǎng)讓我反復(fù)進(jìn)行左右肺的對(duì)比，我還是聽不出什么特別之處。護(hù)士長(zhǎng)仔細(xì)的向我講解了肺部聽診的部位，順序。肺部的聽診順序從肺尖，即鎖骨上窩開始，自上而下，自前面而后面，每一葉肺葉都有聽到，最后聽診背部，并且要進(jìn)行兩側(cè)對(duì)稱部位的對(duì)照比較聽診。還要避開心臟的位置，避免干擾到肺部的聽診。然后我按照流程聽了一次，果然聽出了明顯的區(qū)別?；颊咦髠?cè)胸廓塌陷，X光示：左肺毀損，聽不到呼吸音。通過這次的肺部聽診，讓我知道了檢驗(yàn)一位護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量可通過聽呼吸音了解護(hù)士對(duì)危重患者的呼吸道管理是否做到位，護(hù)士能否按照護(hù)理程序：聽診、叩背、吸痰、聽診進(jìn)行吸痰護(hù)理操作。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)指出做為一位責(zé)任護(hù)士要對(duì)自己所管的患者做到心中有數(shù)，做到我的患者我負(fù)責(zé)。

護(hù)理對(duì)于我而言是如履薄冰的職業(yè)，所以對(duì)于病情的仔細(xì)觀察尤為重要。每當(dāng)感到力有不棣的時(shí)候，更應(yīng)該讓自己鞏固知識(shí)?，F(xiàn)階段還能得到導(dǎo)師的指導(dǎo)，在接下來的夜班中，很多事情就靠自己了，這讓我察覺到了前所未有的壓力。但這也是向前的動(dòng)力，畢竟沒有比人更高的山，沒有比腳更長(zhǎng)的路。