十五分鐘的學(xué)習(xí)
來源：不詳  作者：未知  添加時(shí)間：2015年07月14日  點(diǎn)擊：0

學(xué)習(xí)，并不一定要在課堂上，在工作中隨時(shí)都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

7月13日，感染性疾病科王鵬主任為一肺結(jié)核合并胃癌晚期的老年患者插了一根小腸營(yíng)養(yǎng)管。7月14日在護(hù)士早會(huì)后，科護(hù)士長(zhǎng)李靜便組織全科護(hù)士來到這位患者床前，請(qǐng)王鵬主任講解小腸營(yíng)養(yǎng)管的插管操作技巧。

小腸營(yíng)養(yǎng)管是通過鼻飼使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素經(jīng)過口、食道、胃、直接到達(dá)十二指腸，其管道置入的目的是減少食物對(duì)患者胃部的刺激，使患者的嘔吐癥狀得以減輕。管的外露一端有三個(gè)管腔，分別是營(yíng)養(yǎng)管、抽液管、充氣管。

在王鵬主任的指導(dǎo)下，護(hù)士們用鼻飼注射器在抽液管端抽出大概100ml的胃內(nèi)容物，對(duì)胃內(nèi)容物進(jìn)行觀察分析。

正常的小腸營(yíng)養(yǎng)管的末端是在十二指腸，抽液管末端是在胃部，所以鼻飼的營(yíng)養(yǎng)液不應(yīng)該在胃部出現(xiàn)。而抽出的胃內(nèi)容物有營(yíng)養(yǎng)液，那么營(yíng)養(yǎng)管有可能已經(jīng)不在十二指腸了，這也就恰恰能解釋為什么患者鼻飼時(shí)都會(huì)嘔吐的原因了。通過分析，大家都恍然大悟。至于什么原因?qū)е鹿艿赖囊莆唬?/span>王鵬主任解釋道，有可能在內(nèi)鏡置入的時(shí)候患者腹壓增大，導(dǎo)致管道一部分盤旋在胃部。

隨后，王鵬主任向護(hù)士們講解了如何維護(hù)營(yíng)養(yǎng)管道、如何操作才能避免管道的堵塞，以及如何觀察管道和患者相應(yīng)的異常表現(xiàn)等技巧。

15分鐘的床邊學(xué)習(xí)，通過現(xiàn)場(chǎng)操作和講解，護(hù)士們快速掌握了小腸營(yíng)養(yǎng)管的插管操作和維護(hù)技巧。

王鵬主任（左一）向護(hù)士們講解操作和維護(hù)營(yíng)養(yǎng)管道的技巧。